李宇春患的强直性脊柱炎,到底是一种什么病?

叶志中医生 发布于2022-10-21 11:39 阅读量7914

本文由叶志中原创

       最近,有不少年轻患者前来我院就诊,并强烈要求做排查强直性脊柱炎的相关检查,询问后得知,原来是歌手李宇春在节目中首次袒露自己患上了强直性脊柱炎,采访中她表示这种病时常反复,有时甚至不能平稳躺下,严重时不能睡觉,需要做轮椅出行,并坦言有一种“石化的感觉”。不仅是李宇春,周杰伦、张嘉译等明星也患有强直性脊柱炎。那么强直性脊柱炎是一种怎样的疾病?

       强直性脊柱炎,是属于风湿免疫性疾病的其中一种,它和普通的腰椎间盘突出或腰肌劳损不同,需要就诊的科室是风湿免疫科。由于强直性脊柱炎后期会发展成畸形、活动障碍、甚至是瘫痪、残疾,因此跟类风湿关节炎一样被称为是“不死的癌症”。强直性脊柱炎好发于中青年,病因尚不明确,一般认为遗传因素和环境因素相互作用所致,绝大部分病例与HLA-B27相关。发病机理与自身免疫功能混乱有关。

       环境因素一般认为与感染有关,微生物可能通过肠道和泌尿生殖道起作用,虽然关节内或肌腱端炎症部位尚未检测到病原体或它们的抗原,但可以检测到针对某些抗原的抗体和异常的细胞免疫存在。

       日常生活中腰背酸痛是许多人都会忽略的,认为是劳累所致,然而长期腰背酸痛,特别是活动后酸痛反而轻松了,那就需要警惕脊柱关节病中的强直性脊柱炎了。

       强直性脊柱炎是以脊柱关节慢性炎症为主,并可损害内脏及其他组织的一种风湿免疫病。其临床表现主要有:

       一、病初患者偶有腰背部、骶髂部或臀部疼痛,表现为单侧或间歇性,以后逐渐进展为双侧或持续性疼痛甚至僵直。严重者夜间可痛醒,甚至要下床活动后才能重新入睡。有的病人可能仅感到腰部僵硬或肌肉酸痛,或为椎旁压痛,此为韧带肌腱附着点炎症,往往容易误诊为“风湿痛”、“神经性疼痛”。

       二、晨僵为常见的早期症状之一。病人早起觉腰部僵硬,活动后可缓解,但病情严重者可持续全日。

       三、半数以上患者可出现外周关节受累,外周关节中以膝、髋、踝和肩关节容易受累,亦可出现足跟痛。

       四、随着病情进展,整个脊柱可发生自下而上的强直,病人的脊柱活动明显受限,不能弯腰,甚至驼背畸形及整个脊柱强直。

       五、关节外表现:早期可有乏力、低热、食欲减退、体重下降等全身症状,虹膜炎或葡萄膜炎也是常见的症状。

       出现以上5种症状,必须及时到风湿专科就诊,在专业医生指导下进行相应治疗。

       另外,在日常生活中要避免不良的坐姿和站姿,注意身体的保暖,尽可能的戒烟,以免强直性脊柱炎的症状加重。

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