越来越多的研究表明，自我管理教育项目在知识普及、自我效能、自我管理行为和健康情况方面有着积极的作用，虽然有效程度一般且可能不持久。最近，两篇综述应用荟萃分析方法检测了慢性病患者自我管理计划。荟萃分析能使调查者计算疗效大小，从而成为一种评判疗效的标准化方法。有效程度小于0.2被认为是小，而大于0.5被认为是大。一项对24个关节炎研究的系统评价发现，仅有很弱的改善趋势：疼痛有效程度为0.12，致残0.07。另一个系统评价包括18份OA研究发现，在疼痛和功能方面有统计学显著改善，但临床疗效一般。一项对RA的Cochrane系统评价检验了3种病人教育干预的效果差别：单纯信息（口头交流或资料小册子）、劝告（社会支持和问题讨论）和行为改变计划（如ASMP那样）。单纯信息和劝告都没有显著效果；行为改变计划表现出小而显著的短期疗效，有效程度从0.11~0.32；包括以下改善：残疾分数（10%）、病人总体评价（12%）、关节数（9%）和抑郁（12%）。然而，这些效果是短期的——在最后的随访中没有发现有明显的改善。一项早期的对34份关节炎研究的荟萃分析报道表明，OA患者在疼痛、抑郁和功能状态方面的有效程度从0.28~0.56，RA患者改善更少，有效程度仅为0.13。

         需要更多的研究来明确自我管理教育的哪部分是最有效的，怎样把这些干预和临床实践有机结合起来以及什么人群最能从这些干预中受益。一项对基本的保健医师网络的ASMP研究发现，和仅接受课本培训的患者组比较，听课组患者没有表现出明显受益。作者认为矛盾的结果可能是由于研究人群缺乏动机，需要在不同的情况下做更多的研究来明确怎样才能更好地进行干预。Reimsma和同事推测，参加者的不同可用来解释不同的效果，那些由公共服务公告征聘来的参加者可能会更健康和更有激情。

关节炎教育的费用—效益比

          一些证据表明关节炎教育能够影响卫生保健的利用和费用。ASMP研究已经表明就诊次数和花费减少。经两年的随访发现，CDSMP参加者住院率降低，急诊和平诊次数减少，保守估计每个参加者能节省590美元。一项中国的研究显示出相似的节省。另一项费用一效益研究评估了3个不同的教育和支持干预，并和普通保健组比较：经1年随访，普通保健组卫生保健花费明显高于3个干预组，并且这种差别持续到2年和3年。3个试验干预组的综合费用一效益比是7.46美元/1美元项目花费。就诊次数减少也见于单纯通过电话的教育干预计划。

个人教育策略

          一对一的个体指导在提高患者知识方面有重要的作用，但是，为了更有效地提高自我管理技能，一定要把自我效能提高活动和强化策略结合起来，正如在临床实践中提高自我管理章节中所描述的那样。例如，住在中心城区的膝关节OA患者，经过关节护理专家提供的简短的（30~60分钟）个性化学习，再经两次电话随访补充，患者膝关节疼痛减轻，功能状态显著改善。这些改善持续了12个月，并且看病次数显著减少。

        教育小册子或许是一个附属于其他训练干预的有用方法，但当单独应用时，不能认为是自我管理教育的一种形式。几项研究表明，随访3周和6个月时，患者的知识增加，但健康情况没有改变。一项对慢性病患者经过印刷材料干预治疗的系统评价表明，印刷材料干预治疗最多只能起一定程度的作用。

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