
强直性脊柱炎是一种风湿免疫系统疾病,男性青壮年好发,主要侵犯脊柱小关节、脊柱旁软组织及髋节、膝关节等外周关节,表现为腰背部钝性疼痛、晨僵,休息时加重,活动时减轻。少数重症患者还会出现低烧、劳累、消瘦等全身正常椎体症状。随着病程进展,患者脊柱会逐渐畸形、强直,甚至残疾,严重威胁患者的健康和生活质量。
急性期的强直性脊柱炎主要以休息和药物治疗为主,减轻疲劳和症状,避免不恰当的应力。而慢性期患者需要加强运动,增加关节的灵活性、活动性,防止畸形,保持生活的自理能力。
坐或站:保持正常的姿势。站立时应尽量挺胸、收腹和双眼平视,坐位时应尽量挺直腰背。
卧:硬板床,大多取仰卧位,避免促进屈曲畸形的体位。睡眠时宜用低枕,一旦出现上胸椎及颈椎受累,应停用枕头。这样不但可以避免畸形,还能减轻夜间疼痛和僵硬感觉。
定期测量身高:保持身高记录,是防止不易发现的早期脊柱弯曲的一个良好措施。
有炎性关节或其他软组织的疼痛时应选择必要的物理治疗。
防止感染:近年来的研究发现本病的发生可能与肠道、呼吸道等感染有关。所以饮食要有规律,且注意卫生,不喝生水,不吃不洁的食物,防止肠道感染;坚持锻炼,增强体质,防止感染。
眼睛保健:强直性脊柱炎患者容易患虹膜睫状体炎及葡萄膜炎,平时要注意保护眼睛,不用手揉眼,不熬夜。
调节情志:患者及其家属进行疾病知识的教育是整个治疗计划中不可缺少的一部分,有助于患者主动参与治疗并与医师的合作。长期计划还应包括患者的社会心理和康复的需要。患者要从科学的角度认识这个疾病,认识到强直性脊柱炎虽然是一个难治性疾病,在整个病程中常常为复发和缓解交替出现,是一个长病程、长疗程的疾病,但是经过长疗程综合治疗完全可以控制的疾病,要有战胜病魔的信心,配合医生,进行早期、有效的治疗。