免疫反应是风湿病病人出现许多症状的原因。本篇将论述免疫的概念，以下内容将描述如何将这些概念应用于风湿病中。

         身体永远在警戒外来的物质，后者可具有损害身体内部功能的危险性。这些外来物质也称作异物，含义是这种物质不属于人体自身的成分。细菌、病毒都可称为异物，不过在更多的情况下，大分子物质主要是各种蛋白质直接进入人体内，就可诱发免疫反应或称为免疫应答。身体监视系统由血液和组织中某些成分构成，其中最主要的是某些血细胞。

1.抗体和丙种球蛋白

         病人在年幼时偶可注射y-球蛋白即丙种球蛋白以抵抗某些感染。比如为了预防麻疹就可以在麻疹流行季节给未感染过麻疹的儿童注射5毫升y-球蛋白，以预防该儿童感染麻疹。y-球蛋白是免疫球蛋白一种，这种蛋白与抗原-抗体反应有关。当人体接触到抗原如细菌和其他大分子异物主要是蛋白质时，抗原便可刺激机体以产生抗体。在这时，B淋巴细胞在T细胞的指令下，可转变为浆细胞。浆细胞能制造免疫球蛋白。这些y-球蛋白在血浆中循环流动以保护机体免于感染并可对抗异性物质如异性蛋白。免疫球蛋白有五种：

       （1）IgG(免疫球蛋白G)：是血浆或血清中的主要抗体，占血清免疫球蛋白总量的75%～80%，含量是每100毫升血清中高达600~1600毫克，半衰期23天。lgG是惟一能透过胎盘的免疫球蛋白，红斑狼疮患者的抗核抗体以及引起狼疮Ⅱ型和Ⅲ型超敏反应的抗体也多属lgG。在抗原-抗体反应中起最重要的作用。大多数自身免疫性疾病都是以IgG自身抗体增多为特征的。

       （2）lgM（免疫球蛋白M)：是对抗抗原时最先产生的抗体，但产生量很快下降并由IgG来取代其地位。在自身免疫过程中发挥重要但次于IgG的作用。正常人占血清免疫球蛋白的10%，每100毫升血液中含60～200毫克。红斑狼疮患者的Ⅱ型和Ⅲ型超敏反应也与IgM有关。

        （3）IgA(免疫球蛋白A)：是外分泌物如泪腺、胃肠道分泌液和呼吸道分泌物的主要抗体。本抗体在干燥综合征和胃肠道自身免疫性疾病如溃疡性结肠炎和克隆氏病时起重要作用。干燥综合征的临床表现有眼干、口干和关节炎。在许多狼疮患者中，可同时出现干燥综合征的症状和体征。血清IgA含量是每100毫升血液中有200～500毫克。

        （4）IgD（免疫球蛋白D)：是一种了解甚少的抗体，在B淋巴细胞识别时发挥一定的作用。红斑狼疮自身抗体有些属IgD。

         （5）IgE(免疫球蛋白E)：是一种与肥大细胞相结合的抗体，有介导变态反应的作用。

        上述分类见下列图4和表4。 

2.细胞因子和补体

         细胞因子是促进体内多种反应的激素样物质，在狼疮时，其功能可发生改变。细胞因子在细胞生长和发育过程中发挥一定的作用。这种物质包括多种白介素和干扰素等。例如白介素-1有许多功能。该物质在反应过程中被分泌，然后与细胞表面的受体相结合并发挥一定的作用。白介素-1能刺激T细胞以制造白介素-2，促使肝脏制造化学物质以使炎症过程持续不衰，并且还可刺激某些细胞增生以及促进生长因子形成，后者又转而使体内产生更多的白细胞和其他细胞因子，由此而启动或加强免疫系统。

         细胞因子由多种细胞尤其是淋巴细胞、巨噬细胞、基质细胞血管内皮细胞和成纤维细胞制造。CD辅助细胞制造的细胞因子能加强炎症的反应。CD也称为胸腺1细胞或者说I型T辅助细胞。这些细胞能产生干扰素y、β白介素-2和肿瘤坏死因子；另一种CD辅助细胞能促进抗体形成，例如白介素-4、5、6、9、10和13。这种细胞已知是胸腺2或Ⅱ型辅助细胞，该细胞可有抗炎功能。

         补体涉及到一组30多种血浆蛋白质。这些蛋白质的相互作用是清除免疫复合物和杀死细菌。免疫复合物由抗原和抗体结合而成。补体在炎症过程中被消耗后血清含量迅速下降。血中补体含量减少是狼疮活动的重要指标。补体主要有肝脏和各组织中的巨噬细胞制造。

         大家总会有一种误区，认为得风湿免疫疾病是因为缺乏免疫力，但其实不然，一般风湿免疫性疾病都来源于自身免疫紊乱，分不清敌我关系，互相对抗，导致机体出现异常。所以患风湿疾病的患友们，不要急着补什么免疫力，一定要听从医生安排，定期复诊、坚持服药才是最好的治疗方案。

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