现在天气开始变冷了，许多病人反馈感关节疼痛不适加重，那么您们知道为什么天气变化会对人体产生影响呢？这一期我们就来讨论一下吧。

         自身免疫病的发生、发展以及复发均与环境因素的改变密切相关。环境因素的范围极为广泛，然而以体内与体外而言可分为外环境，即生活的时空环境因素；及内环境，即体内自身因素两方面。外环境又可分为二类：一是生物、地理、气候等因素；另一类是精神社会等心理因素。这些因素在自身免疫病的发生发展中常相互影响，构成多因素诱发并加剧疾病。

          1.六气：六气在中医学说里有二种含义：一是指自然界气候的变化，如春风、夏暑、长夏湿、秋燥、冬寒，且五者皆能化火，此为天体运转的客观规律；二是指机体内与脏腑功能活动相关的某些有形物质，故六气亦指气、血、津液、精、脉六者。本节主要讨论前者，即自然界气候变化与自身免疫病发生的关系。

         2.六淫与亢害承制：六淫，在中医学说里有二种涵义；一是气候的异常变化，即“至而不至”、“至而太过”，由此影响人体正常生理功能，诱发多种疾病，尤其是多种急性流行性疾病，中医称为“疫疠流行”；其二则是运用“审证求因”方法对症状的抽象概括，如外感风寒、湿邪内阻等，均属于“审证求因”而定病因的范畴，虽然二者在用词表达上均为“风、寒、暑、湿、燥、火”，但实际内容是有区别的。

          亢害承制，是中医学说中整体观与运动观的体现，是指导中医临床思维过程及辨证论治理法方药的工具。亢害承制，本来主要用来描述自然界的变化及对生物的影响。这是中医学以运气学说，探讨自然界暑寒热温凉的更迭对生物，尤其是对人体影响规律的科学。

          从现代流行病学的统计资料与气象物候的关系来认识运气学说与亢害承制论，亦可证明中医运气学说具有其不容否认的客观内容。如流感、流脑及其他一些流行性疾病的发生与漫延确实具有一定的规律性，且与气候、季节明显相关，因此用运气学说及亢害承制论解释疾病发生、预测疾病流行，不仅在科学技术极为落后的古代具有极其重大的意义，即使是科学技术高度发达的现代，仍不失为一种可借鉴的有益工具。

        “六淫”的另一涵义是中医学运用“审证求因”方法对临床病人所表现出的种种证候的病因概括，即称“六淫病因”。这种“六淫病因”的内涵与前面所言之“亢害承制”的气候变化有联系，同时又有明显的区别。言其有联系是指审证求因所言之六淫病因所表现的临床症状有类似前者的特点；言其不同则是这种方法所获得的表现具有个体差异性，即把机体抗病能力作为一种因素加以综合考虑，而且感受同一病邪，亦有寒热之别，受累的脏腑亦因人而异。“六淫”是一种症候学的概念，它明显地依赖于患者的体质因素，亦受治疗的影响。

         中医学对自身免疫病病因的认识主要来源于审证求因，如类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、风湿性关节炎等，中医对其风气胜者称为“行痹”，寒气胜者称“痛痹”，湿气胜者称“着痹”。对于多发性肌炎皮肌炎等以肢体萎废不用的疾病则称为“痿证”。对上述疾病的治疗之一也是结合上述病因认识而分别予以祛风行湿温寒与调理脾胃，即“治瘘独取阳明”。现代关于中医病因的一些研究资料显示，审证求因获得的“六淫”病因与多种因素有关，某一病因也可见于多种疾病不同阶段，如湿邪常与其他因素合而致病，呈现寒湿、风湿、暑湿、湿热、湿着的证候。

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