狼疮患者的自身抗体来自何处?

叶志中医生 发布于2021-09-30 16:14 阅读量7611

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上编为大家介绍染发的危害,那么为什么染发会产生这种情况呢?狼疮患者所产生的免疫抗体阳性又是怎么回事呢?接下来由我为大家一一解说。


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1.自身抗体

          

自身抗体是狼疮的重要标志。这种抗体是针对患者体内自身组织、自身细胞或自身细胞某一部分的物质。狼疮时除了抗核抗体检测结果阳性之外,典型的系统性红斑狼疮患者还至少有1种或2种其他自身抗体。由于几乎所有的健康人血中都不能检测出有意义含量的自身抗体,因此自身抗体的出现就成了狼疮病人同其他非自身免疫病患者和健康人之间的极重要的诊断和鉴别诊断依据。  

         

据报道,狼疮时能检测出16种重要的自身抗体。这些自身抗体的临床意义。在本篇,我仅讨论医生用来诊断和治疗患者的一些血液检测。换句话说,本篇将只对自身抗体下定义并作分类。


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2.自身抗体来自何处?

          

自身抗体是由环境抗原和自身抗原激发而产生的。环境抗原或外来抗原可以是食物、药物、染料(染发剂)细菌和病毒或香烟等自身抗体也属于免疫球蛋白,但能被体内防卫系统误认为异性蛋白或抗原,并可促使体内抗自身抗体性抗体(抗-抗体)的形成。

         

不过,自身抗原主要来自正常的凋亡的细胞和异常的活化的细胞。在这两种情形下,细胞内大分子物质都可发生结构或构型变化并使之成为自身抗原。例如被活化的细胞浆或细胞质的磷脂分子游移至细胞膜,从而被免疫监视系统识别并成为自身抗原。红斑狼疮时血小板被破坏而发生血小板减少和出血,其原因就与此相关。

         

尽管免疫学家已知B淋巴细胞在自身抗体形成过程中至关重要,然而有关自身抗体的几个重要问题仍未明了。例如,哪种B淋巴细胞能制造自身抗体?免疫反应中是什么缺陷才招致病理性或损伤性自身抗体发挥破坏作用?

         

正常人也常能产生少量自身抗体主要是IgM抗体,但无任何临床和病理学意义。然而在狼疮时,lgG自身抗体的数量则常与病变活动程度相关。自身抗体的反应可为普遍性,但在罕见的情形下也可十分特异。这2种情形均可见于狼疮时。


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3.患者体内存在有哪些自身抗体

         

狼疮时十分重要的自身抗体可分为四种。

        

①作用于细胞核或细胞中心部位的自身抗体,如抗脱氧核糖核酸抗体、抗盐水可提取性核抗原的抗体(ENA),包括抗斯密士(Smith)抗体和抗核糖核蛋白抗体,以及抗组蛋白抗体;

       

②作用细胞质或细胞表面成分的自身抗体如抗Ro(SSA)抗体、抗La(SSB)抗体、抗磷脂抗体以及抗核糖体P抗体;

        

③作用于各种细胞如红细胞、白细胞、血小板和神经细胞的抗体;

       

④作用于血循环中抗体的抗体如类风湿因子和血液中免疫复合物。

         

如果你是一位狼疮患者,那么你的医师很可能会在某个时刻检测你的血液以确定你是否有多种自身抗体。换言之,狼疮时正常的免疫监视系统出现了障碍,随后促进了炎症反应的发生和自身抗体的形成,自身抗体又转过来攻击患者体内的自身细胞和组织,于是狼疮病的各种损害接踵而来。

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