SLE该吃什么中药调理?(二)

叶志中医生 发布于2021-09-09 11:13 阅读量7440

本文由叶志中原创

        本病的病因病机复杂,禀赋不足、素体亏虚、七情内伤、脏腑功能紊乱常互相交织在一起,而六淫外感、痪饮瘀血内聚等又常引起体内机能紊乱加剧,成为疾病发生或复发、恶化的直接或间接因素。


        本病初次发作后,由于药物与其他因素的作用,临床呈现典型的发作一迁延一缓解一复发一迁延一缓解的循环过程而成终生之疾,且逐渐累及全身重要脏腑器官,如脑、肾、肺等,最后常因脏腑功能衰竭而死亡。临床可根据其表现按以下方式予以中药治疗,以延缓病变进展,减轻发作强度与病理损伤。


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1.中间恢复期  


       (1)肺脾气虚型:症见自汗恶风、心悸气短、纳差乏力,或伴有反复口腔溃疡、舌质淡黯、苔白腻或白滑、脉细弱无力或细缓。治当健脾补肺、益气养血,稍佐利湿健脾之品,可用十全大补丸为基本方加减治疗。        


       (2)肺肾气虚型:症见咳嗽气短,动则尤甚,乏力困重,轻度水肿,以下肢明显;或见咳唾痰涎,皮肤干裂,毛发脱落枯槁,耳鸣头晕等肺不主气,肾不纳气之证治当补益肺肾、纳气固本,可用河车大造丸加味治疗。     


        (3)肝肾阴虚型:症见心烦少寐,头晕耳鸣,两目干涩,口腔溃疡,甚则五心烦热,消瘦骨蒸,大便干结,小便黄浊,舌质红嫩,舌苔薄黄或无苔,脉象弦细数而弱。治当滋肾养肝,育阴清热,可选用一贯煎,六味地黄汤、五子衍宗丸、龟鹿二仙膏等治疗。    

 

        (4)脾肾阳虚:症见纳差食少,恶心便溏,小便不利,下肢或全身浮肿,恶寒肢冷,或伴有口腔溃疡,双目干涩,头晕耳鸣等;舌质淡胖,舌苔白腻或滑腻、脉象细滑而弱。治当温补脾肾,利水消肿,可用附子理中丸或参苓白术丸合金匮肾气丸加减化裁。


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2.临床缓解期  


       (1)气血两亏型:症见心慌心悸,乏力气短,肌软无力,自汗恶风,情志抑郁。女性可有月经量少,经期延长或闭经等,舌质淡白,舌苔薄白,脉象细弱无力。治当补益气血,健脾调中,可用八珍汤合归脾养心汤加减。


       (2)阴阳两虚型:症见浮肿尿少,心烦少寐,头晕耳鸣,两目干涩,口腔溃疡,皮肤干燥,肤色紫黯,肌肉瘦削,毛发枯槁,舌质鲜红少津,舌面少苔或无苔,脉象细弱无力。治当阴阳两补,填精补髓,佐活血化瘀,利水消肿。可用左归丸合八仙都气丸加减。


       (3)痰瘀互结型:此为SLE的终末期表现之一,其症除见阴阳两虚的表现并持续加重外,尚有肝脾肿大、腹部水肿、血络怒张、全身浮肿、尿少气喘等,故此时中药治疗最需辨清其主要病机,且根据病情的轻、重、缓、急,逐步调整,而且尤需根据病情予以西药或其他西医辅助疗法,以期改善症状,延长患者的生存期。


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         SLE的预后一般与发病经过,内脏损害的类型与程度,诊断与治疗的早晚,治疗措施是否正确,有无合并症,发病的年龄、性别、妊娠及患者的自我保护、配合治疗等有密切相关性。发病后不能及早确诊,拖延治疗或治疗不力,处理不妥当者,反复发作者预后差;患者服药不及时,乱服药,不听医师劝告者,不注意自我保护者预后差。反之,则预后较好。

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