骨质疏松在系统性红斑狼疮患者中十分常见,而且有难以有效地加以处理。且又难以有效地加以处理。显而易见的是狼疮患者女性居多,尤其是成年妇女居多,而骨质疏松的发生率又是女性明显高于男性,而且年龄越大,发生率越高。
其次,狼疮的治疗过程中最常使用的药物是肾上腺皮质激素,而激素的使用也非常容易引起患者骨钙丢失增加、尿钙排出增多,骨质疏松加重。特别是由于狼疮是一种迁延不愈的慢性疾病,患者常需长期使用激素治疗,有时候激素用量还特别大。
最后,狼疮病人的食欲常可减退,钙的摄入量也可因此而不足,从而更加加重骨质疏松的发生。

什么是骨质疏松?
随着时间的推移,每一个人都可能出现自身的骨骼变薄。当骨骼变薄达到一定的标准时就称为骨质疏松。
骨质疏松是十分常见的一种以骨矿物质(主要是钙,其次是磷)缺乏为特征的代谢性疾病。其主要特征是骨皮质萎缩,骨量减少,骨密度降低,骨强度下降以及骨脆性增加。常使患者发生腰腿痛、脊柱变形,严重时可引起压缩性骨折,最常见的骨折部位是腰椎。骨质疏松多发生在女性绝经期后,其原因是这时的女性雌激素分泌减少所致。
不过,男性在年老时也可发生骨质疏松,其原因可能与老年人代谢功能减退有一定关系。这种骨矿物质钙丢失的表现能导致骨折、骨病和身材矮小,结局可能是患者不能独立地过正常人的生活。狼疮病人对这种矿物质丢失过程即骨质疏松特别敏感,亦即狼疮病人特别容易出现骨质疏松。

骨质疏松的高发人群有哪些?
人骨有两种结构即皮质和小梁。随着年龄的增长,男性和女性都可发生骨质疏松或骨皮质中钙的丢失。一般认为,骨量达到最高值后,女性自40岁,男性自50岁开始骨吸收大于骨形成,女性绝经期后出现快速失骨,直到绝经期10~15年后,失骨速率才与男性相同。此外,绝经期开始后可选择性地使骨小梁丢失矿物质。一般来说,女性对骨质疏松更加易感。
白种人(身材较瘦)、吸烟者、酗酒者以及遗传易患者发生骨质疏松的危险性也较大。狼疮性炎症和使用肾上腺皮质激素均可加快这一过程,这就是骨质疏松症在系统性红斑狼疮患者中特别多见的理由。患者发生自发性骨折的机会很多,如翻身、转身、提举重物、扭转躯体时都可突然发生骨折。骨盆、髋骨、胸腰椎、桡骨远端、股骨上端都是自发性骨折易发部位,并由此产生相应症状和体征。X线照相能准确判断骨折的发生部位及骨折的范围和严重程度。

由于骨质疏松在狼疮患者中更加多见,因此,有骨质疏松危险因素的患者应接受有关的检查和测试,如有必要应给予相应的治疗。骨质疏松在50岁以上年长人群中十分常见,尤其是年长女性。患者可以出现四肢广泛性钝痛、酸痛、乏力或不适感,重者可发生自发性骨折或压缩性骨折。X线检查和超声骨密度测量法可帮助诊断。
适度运动、适度补钙和补充维生素D有明确的预防和治疗作用。对骨质疏松能做的最重要的事情是要懂得这种状况的危险性并试图加以预防。