风湿科医师不应该将一切皮疹都简单地称作为“斑疹”、“丘疹”或“出血点”。皮肤血管炎的损害表现千变万化，形态各异。细致地观察皮肤的这些损害对血管病的诊断具有无可估量的价值。所以，临床医师必须掌握这些皮肤损害的特征，并能准确地加以描述和识别，以下将血管炎的各种皮肤损害表现作一详细讨论。

        1.斑疹或斑片

        这种皮肤损害的特征是皮肤色泽异常，即由正常的浅黄色或浅红色变为鲜红色、紫红色或白色。损害部位的皮肤不隆起，触摸时不能觉察到这些损害的存在。换句话说，斑疹或斑片是一种可见性而非可触性损害。除了红斑之外，患者也可以出现白斑。红斑是毛细血管扩张或充血引起的，白斑是因皮肤色素脱失（亦称色素脱失斑）所致。色素增多者称为色素斑（色素沉着）。斑疹和斑片的外形相同，二者的区别仅在于损害的范围有别：直径小于10毫米者称为斑疹，大于10毫米者称为斑片。

         2.丘疹或结节

         两者均隆凸于皮肤表面，既可用眼看到，又可用手触到。丘疹或结节都是局限性实质性隆起性损害。丘疹位于表皮或真皮的浅层，形态不一，硬度适中，发生的原因是炎性细胞浸润或非炎性浸润(如肿瘤)。血管炎时的结节发生在真皮或皮下组织。二者的区别主要在于大小不同：直径小于5毫米者称为丘疹，大于5毫米者称为结节。结节过大且直径超过2~3厘米者称为肿块。

        3.斑块

        皮肤的一部分隆起、增厚，触诊时的感觉是比结节更硬且无任何弹性，边缘清晰，表面可光滑，亦可粗糙不平。

        4.水疱或大疱

        均为充满液体的水囊样皮肤损害，外观透明或略显混浊。两者均凸出皮肤，触诊时有明显的弹性感觉。水疱和大疱的区别仅在于两者的大小不同，直径小于5毫米者称为水疱，大于5毫米者称为大疱水疱或大疱的周围可有程度不等的充血和水肿。

         5.脓疱

         脓疱凸出皮肤表面，外观不透明。内含大量变性的，坏死的中性粒细胞(脓球）。脓汁多为浅黄色或乳白色，有时因混含血液而呈红色。脓疱的周边在早期有大量炎性细胞浸润并有明显充血、水肿。脓疱早期局部疼痛严重，成熟后疼痛减轻或消失。

        6.糜烂

        皮肤表层破溃，略呈凹陷状，外观污秽，有少许渗出物覆盖糜烂表面。透过渗出物可看到潮红湿润的创面。糜烂损害深度较浅，因此愈后不留瘢痕。

       7.溃疡

       表皮全部脱落，外观呈较深的凹陷状。溃疡可发生于皮肤，也可发生于黏膜。局部组织有明显的炎症，水肿，组织坏死和脱落组织脱落后局部有渗出物覆盖，溃疡周边有炎性浸润，硬度较大，界限清晰。

        8.萎缩

        细胞或组织体积缩小，表皮或真皮的厚度变薄，皮肤组织部分丢失。

        9.风团

        是一种一过性局限性水肿性扁平状隆起，形态不定，大小不一范围各异。风团外观呈粉红色或苍白色，周围有红晕，剧烈瘙痒，界限清晰。起病突然，扩展迅速，然而数小时内可完全消退，且不留痕迹。起因是真皮血管迅速扩张，血管通透性增强，毛细血管中液体渗出血管外而引起了局限性水肿。风团常用于描述荨麻疹所见。

        10.淤点或紫癜

        皮肤表面有出血性表现，外观呈红色或暗红色，压之不褪色。直径小于5毫米者为淤点，大于5毫米者为紫癜。紫癜也可称为紫斑淤点和紫癜都是由于血液渗出血管外引起的。

        11.鳞屑

        是脱落的表皮角质或病变组织。在皮肤血管炎时，由于皮肤角化过度，角化不全或水疱干涸而可发生明显脱屑。鳞屑的大小及厚薄不等，白色或浅黄色。

        12.湿疹

        红斑脱屑性炎性改变，边缘不清，表面有渗出液而呈湿润状，瘙痒严重。

        13.结痂或焦痂

         渗出液干涸凝结而成，底层混有角质细胞或皮肤其他成分，外观干枯，色泽较深或呈浅黑色。

         14.瘢痕

          亦称疤痕，为坏死组织脱落后形成，表面光滑有弹性。颜色不一，浅红色至苍白色不等。硬度较大，周围边界清楚。

        15.苔藓样改变

        皮纹增厚，纹理加深，表面干燥变粗，类似皮革。有色素沉着，边缘清楚，弹性很差。常由搔抓引起。

        16.网状青斑

        系乳头下和皮肤血管血流异常所致，是皮肤小动脉痉挛引起的。局部加压时在白色背景下呈现紫红色斑点状图形，无痛。狼疮时皮肤血管炎大多出现在四肢，亦被称为皮肤网状异色症。