有些患者步行艰难却不愿意使用助行器，感觉会很丢脸，但是其实助行器能帮助我们减轻行走带来的关节疼痛和负重，防止病情加重及摔倒。现在我们来介绍一下助行器吧。

        助行器分为两类，一类通过给病人辅助支撑来增加稳定性，一类可以减轻关节疼痛以及不稳定关节的负重。在给病人使用助行器之前，要咨询理疗师如何正确安装和调整助行器，必要时评价病人目前的状态并确保病人有能力安全使用助行器。理疗师对病人的平衡性及协调性进行评估后，为病人选择一种最合适的助行器。

手杖      对于髋关节受累的患者，手杖可以减轻受累髋关节的负重。手杖有许多样式，包括简单的木制手杖以及铝制可调手杖等。与窄规格手杖柄相比，宽平的手杖柄可以增加病人的握力，同时还能给手提供更舒适的休息平面。那种手掌边较窄、尺侧宽的锥形手柄有助于改善尺侧指关节的握力，防止类风湿关节炎患者出现指关节尺偏畸形。当由于腕力差需增加稳定性时，可使用Canadian或前臂拐杖代替手杖。单独使用这些装置时，并不能减轻受累关节的负重。

       手杖的关键部位是它的底部。多数手杖简单应用宽橡胶头包底，来保证在各种平面上的稳定性。金属头可在光滑的地面上使用。如果病人平衡性较差，可使用三角脚架或四方脚架式的基底部来增加手杖底部的支持。但是需要注意的是，这样会增加手杖的重量。

拐杖      拐杖有多种样式。腋窝支撑部分带有海绵橡胶护垫，以保护病人肋骨以及上臂。手持部分有软垫以增加手柄尺寸并防止硌手。拐杖可用宽胶皮头做底，也可用金属头做底。拐杖能增加底部支持，同时也可运用拐杖步态减轻下肢负重。使用零负重的3点式步态行走可以使重心移至健侧下肢，使用4点式或部分负重的3点步态行走可以将重心分配在双侧肢体之间。

        拐杖靠病人的双手和腰部来挪动病人的体重，不能压迫腋下皮肤。重量压在腋下行走可能造成严重的手臂神经损伤。当拐杖向脚前后移动1.8米时，拐杖的头距腋下应有0.6～0.9米。站立时，手柄应放在与手臂弯曲呈15°~20°角的位置。当患者手、前臂及肩的力量尚可，并且需要长期使用拐杖时，可考虑使用前臂拐杖。这些拐杖增加了底部支持，并减少负重，同时不给上肢和胸部施加压力，因而使用起来更舒适。如果病人有手、腕、肘疼痛或手臂力量受限，最好选用带有平面支撑的拐杖。

助步器     

        在所有助行器具中，助步器具有最稳定的支撑功能，但使用起来比较笨重，乘车时携带不便。使用助步器爬阶梯有一定的困难，通常会造成危险。对于那些伴有明显失衡或肌肉病变所造成的行走不稳，在有限距离内需要辅助行走的患者，可以使用助步器。常规的助步器有四条腿，为保持在光滑表面的稳定性，每一个脚底架都配有大块橡胶垫。病人抬起助步器，向前移动，从而辅助行走。带车轮的助步器在前面的两条腿上有角轮，对抬起助步器有困难的病人来讲更易使用。手腕、肘关节疼痛或无力的病人可选择高度合适的带平面的助步器，可分担前臂的力量，使用肩部力量辅助行走。助步器上可以安装袋子或篮子，方便携带物品。