日常生活中腰背酸痛是许多人都会忽略的，认为是劳累所致，然而长期腰背酸痛，特别是活动后酸痛反而轻松了，那就需要警惕脊柱关节病中的强直性脊柱炎了。

        强直性脊柱炎(AS)是以脊柱关节慢性炎症为主，并可损害内脏及其他组织的一种风湿病。其临床表现主要有：

1、病初患者偶有腰背部、骶髂部或臀部疼痛，表现为单侧或间歇性，以后逐渐进展为双侧或持续性疼痛甚至僵直。严重者夜间可痛醒，甚至要下床活动后才能重新入睡。有的病人可能仅感到腰部僵硬或肌肉酸痛，或为椎旁压痛，此为韧带肌腱附着点炎症，往往容易误诊为“风湿痛”、“神经性疼痛”。

2、晨僵为常见的早期症状之一。病人早起觉腰部僵硬，活动后可缓解，但病情严重者可持续全日。

3、半数以上患者可出现外周关节受累，外周关节中以膝、髋、踝和肩关节容易受累，亦可出现足跟痛。

4、随着病情进展，整个脊柱可发生自下而上的强直，病人的脊柱活动明显受限，不能弯腰，甚至驼背畸形及整个脊柱强直。

5、关节外表现：早期可有乏力、低热、食欲减退、体重下降等全身症状，虹膜炎或葡萄膜炎也是常见的症状。

        脊柱关节病除了上述的AS之外，还包括反应性关节炎，银屑病关节炎，炎性肠病关节炎及未分化脊柱关节病。

反应性关节炎：典型的反应性关节炎是继发于泌尿系统、生殖系统或肠道感染，它通常表现为急性、非对称性寡关节炎，并经常与结膜炎、色素层炎、附着点炎、指(趾）炎、生殖器牛皮癣样损害（环状龟头炎或环状外阴炎）、尿道炎和宫颈炎并存。虽然大部分反应性关节炎患者并不具备完整的三联征，但赖特综合征被用来描述具有结膜炎尿道炎的反应性关节炎。

银屑病关节炎：是与银屑病相关的炎性关节炎。10-30%的银屑病患者可以发生炎性关节炎，并且表现为不同的类型：非对称性寡关节炎、残毁性关节炎和脊柱炎。经常伴有肌腱炎和附着点炎，包括关节、韧带和腱鞘、指（趾）炎和“腊肠指（趾）”的整个的指（趾）的炎症是银屑病关节炎的一个典型的特征。皮肤的损害可遍及全身各个部位，如头皮、耳朵、脐、骨盆区域等，寻找皮疹对诊断银屑病关节炎的意义重大。银屑病的指甲变化，如甲凹陷或甲剥离在银屑病关节炎患者中比在只有银屑病而无关节炎的患者中更常见。

未分化脊柱关节病：脊柱关节病的未分化类型包括HLA-B27相关的附着点炎、指（趾）炎和类风湿因子阴性寡关节炎或多关节炎。关节炎通常累及下肢，发病前无肯定的感染触发因素、亦无银屑病或炎症性肠病表现。有些病人可能表现为偶发的孤立的急性前色素膜炎，并可能在脊柱关节病发病前就出现。

        脊柱关节病是一组疾病，通常我们患者有腰背痛病史，不能就单纯当做是腰椎间盘突出症来治疗，目前脊柱关节病的延迟诊断时间依然很长，发病时间到确诊时间平均达6年之久，甚至达十余年。脊柱关节病是一组相互重叠的慢性炎症性风湿性疾病，本病有家族聚发的倾向，症状通常开始于青少年。所以有腰背痛，特别是长期不能得到控制的年轻人，尤其伴随其他关节痛、皮疹、虹膜炎、肠炎等炎症患者更需要到风湿专科排查脊柱关节病。