“狼疮”病喜欢找哪些人?

叶志中医生 发布于2021-03-18 08:11 阅读量7280

本文由叶志中原创

       中国到底有多少红斑狼疮患者?这是个似易回答而又很难准确回答的问题。我国风湿免疫学研究起步较晚,与西方国家比较在本病的研究上还有很大的差距。红斑狼疮一词本来就是由西方国家所命名,加之我国现在有的省份还没有设立风湿病专科学会,从我国1985年成立风湿病学会到现在虽然取得了很大的成绩,但还有很多工作有待于完成。由于中国是个拥有13亿人口的大国,而且医务人员数量、经费和各种自然条件的限制,要想准确的回答上述问题,仍有困难。就连美国这样发达的国家统计数字也不确定,1997年据美国国家关节炎研究所数据估计,至少有239000位美国人确诊或疑诊有系统性红斑狼疮。不过,这个数字未包括盘状狼疮和药物诱发型狼疮的病例,也只适用于美国,而与中国国情不相符。

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       首先我国大部分医院没有设立风湿免疫科,以我国在诊治狼疮病为权威机构的某大医院为例,每年收治住院的狼疮病人仅有200人左右。其他的医院就更难说一年能收治多少狼疮病人。再者,有的医院没有设立风湿免疫科,狼疮患者散在于肾病科、血液科、皮肤科、呼吸科等等,此外,狼疮确诊不易,很多中小型医院在诊断此病时,技术上还很不成熟,很容易漏诊或误诊。最后,我国还有大量的患者因经济负担过重不能入院治疗,这些现实情况都会影响我们统计数据。目前,我们只能用上海的方法作为标准,对某一人群进行普查得出我国的发病率是75例/10万人,这样推算我国的狼疮发病人数是约100万。当然,随着我国的国力不断增强,呼吁用更科学的方法进行统计,以便确切的知道我国有多少狼疮病人,已成为狼疮研究的重要课题。

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       从发病年龄上来讲,80%系统性红斑狼疮患者的年龄是15~45岁。儿童在3岁至青春期开始时可发生系统性红斑狼疮,这类狼疮常属重症脏器损害型。但值得庆幸的是,其发病数很少且低于全部狼疮病例的5%。45岁和绝经期后发病的狼疮很少见,70岁以后被诊断为狼疮的患者十分罕见。年长时才起病的狼疮常为轻症,极少损伤脏器系统,但可能被误诊为类风湿关节炎、干燥综合征或风湿多肌痛。

       从性别来讲,在儿童和50岁以上的成年人中,狼疮发病率只显示轻微的女性居多,然而在15~45岁这一年龄段被诊断为狼疮的患者中接近90%为女性。

       种族与地域特征可影响狼疮的流行率,美国夏威夷州的研究表明,亚洲妇女中狼疮流行率是白种妇女的3倍。同其他人群相比,亚洲人常更倾向于发生脏器损害型狼疮。研究还发现华裔新加坡人比新加坡本土人发病率要高得多。没有一个具体的统计数据来证明我国北方还是南方、东方还是西方发病率更高,从临床印象看,似乎南方要高于北方。而且以关节痛为首发症状的狼疮患者南方人要高于北方人。

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       当然,在人类生存的环境中,某些物质是重要的致病因素,比如:药物、感染、食物以及紫外线照射等,具体环境因素造成的影响,咱们下期科普相见。


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