了解红斑狼疮的 “站”一下

叶志中医生 发布于2021-02-26 12:13 阅读量7434

本文由叶志中原创

        您了解红斑狼疮吗?

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        系统性红斑狼疮(SLE)是一种什么病呢?它是一种可产生多种自身抗体的疾病,伴有相应的临床表现和多器官受累的自身免疫性疾病。发病时可累及各个脏器,也可在病程中逐渐出现脏器受损,因此常常造成诊断的延误。此病既可症状轻微,也可严重到危及生命,一般取决于何种脏器受损。早期、及时、有效的药物治疗可控制狼疮,达到长期临床治愈。该病多见于育龄女性,是一种发作和缓解交替发生的慢性疾病,由抗原和抗体免疫反应形成的血管炎,造成不同部位的组织损伤,所以有血管的部位均可受累,产生不同的临床表现,在疾病早期,可有发热、乏力、食欲减退、全身不适、关节肿痛、肌肉酸痛、体重减轻等症状。有的病人有特定症状如:蝶形红斑,盘状红斑,光过敏;有的病人有多种表现而就诊,如高热、关节痛、皮疹或双手、足遇冷后变白或变紫;或反复口腔溃疡,浅表淋巴结肿大、经期出血不止;或皮肤紫癜、贫血、白细胞、血小板下降;顽固性腹泻,呕吐;黄疽,或心悸气短,出现胸水、心包积液;影响到神经精神:头痛、幻觉、幻听、木僵状态、癫痫发作、精神病、昏迷、脑膜炎、横断性脊髓炎、外周神经病等。

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       SLE可防可治,对患者进行疾病方面的教育对于狼疮的长期治疗非常关键。在首次接诊SLE患者时就应进行有关知识的教育及理念的灌输,并且这也是需要贯穿一生的事情。患者应该追求健康的生活方式,避免诱发疾病的潜在的环境因素,特别是日晒。治疗中不可缺少的是药物,包括激素和免疫抑制剂。激素能明显增加骨量减少和骨质疏松的危险性,但激素是治疗中经济而有效的药物。所有SLE患者都应该增加钙剂和维生素D的摄入,特别是使用激素的患者。对于使用激素的患者推荐周期性进行骨密度检查。免疫抑制剂治疗中需要注意预防感染,尽量避免感冒及其他感染性疾病的发生,一旦有身体出现感染迹象需要及时就医。

       狼疮患者妊娠,被认为有高度风险性,但90%患者仍可成功妊娠。在怀孕期间,可出现狼疮复发,应该密切和风湿专科医生、产科医生交流。

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      总之,SLE是一种全身性系统性免疫性疾病,病情可轻可重。预后因人而异,因不同的经治医师和使用的治疗方法而异。之前出门诊的时候,遇到这样一个情况,有一个患者因侵犯到心脏系统从其他医院转诊而来,经治疗和监测后,病情得到控制,没有再继续侵害到心脏,这才是万幸中的大事。故医患间需要长期建立联系,SLE患者应该做好心理准备:明白该病的慢性病程的特征、定期随诊的重要性、接受药物治疗的依从性,才是真正对自己的健康负责。


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