晨起后手发紧发僵,警惕“类风湿关节炎”

叶志中医生 发布于2021-01-29 08:31 阅读量8483

本文由叶志中原创

         很多人,晨起后感觉手发紧发僵,却不知道怎么回事?还有大部分人,喜欢将风湿性关节炎和类风湿关节炎混为一谈,其实类风湿关节炎(RA)是一种未知病因的慢性系统性炎症性疾病。它常被认为是一种自身免疫性疾病,以对称性多关节痛和肿胀、晨僵、不适和疲劳为特征。RA的病程各有差异,经常有加重期,但较少有真正的缓解。结果也是各不相同,从缓和的疾病(罕见)到带来残疾的严重疾病甚至是早产儿死亡。如果不进行治疗,大多数患者的关节损伤在10~20年内会发展至残疾。

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         从流行病学上来讲,RA是一个世界性的难题,在成人中的流行率是0.5%~1%,年发病率是0.03%,不同的研究和时间期限导致有实质上的变异。总之,相比亚洲和非洲,RA在美国和欧洲更为常见,并且认为从北方到更南边的欧洲国家RA的发病率减少。疾病可以影响任何年龄的人,包括婴儿和老年人,特别是在40~50岁的女性中表现的更为常见。RA在45岁以下的男人中并不常见,但是随着年龄的增加发病率急剧地增加。在妇女,45岁发病率增加,一直持续到75岁,然后下降。大部分研究显示,与普通人群相比RA病人的死亡率增加。据报道RA病人的胃肠道、心血管、呼吸器官、血液和感染性疾病的死亡风险增加。

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         经研究发现,类风湿关节炎的主要发病原因和多种因素有关,有遗传倾向,但还存在其他因素:环境、感染、自身产生不利自身的抗体。有好多患者就诊时诊为RA的时候,会问是不是游泳造成的,或者是不是在潮湿、阴冷环境下也有影响,目前尚未有明确的证据,但是得了类风湿关节炎的患者而言,确实害怕潮湿阴冷环境,这主要是类风湿关节炎病人,血管收缩、神经调配障碍,局部关节液流动减缓,炎症物质堆积在关节内,造成了疼痛和肿胀。一些患者早晨起床后感觉双手发紧发僵,不能活动的情况,可能会持续1小时以上,在医学术语里成为“晨僵”。类风湿关节炎大多数患者的病情处于“发作-缓解-发作-缓解”的过程中,在此过程中如若不进行干预,病情会继续持续加重,若是病情一直得不到缓解,会存在继续加重的趋势,有的疼痛甚至在睡眠中都要疼醒。

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         得了类风湿关节炎的患者,会担心这个病好不好治,能治愈吗?截至目前,由于类风湿关节炎的病因还尚未明确,因此还达不到根除疾病的效果。RA治疗的目标是减少疼痛和不适;预防畸形和正常关节功能的丧失;维持正常的身体、社会和情感并有能力参加工作。治疗需要双方有效沟通,让患者或家属意识到疾病的发病过程是很重要的,包括不适的特殊原因、目标、问题和治疗预期。

          由于本病是慢病范畴,大多数患类风湿关节炎患者需要长期用药,需定期前往医院观察、随诊,还需要以良好的心态来看待自己的身体。对于类风湿关节炎,不要担心、害怕、纠结,只要早发现、早就医、早治疗,都能减轻症状、控制炎症,避免出现关节的变形、破坏,就不会影响日常的工作和生活。

 


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