近几年来,发生骨质疏松的人群越来越多了,来门诊就诊,一查骨密度,都是偏低的,尤其是不少中年人也出现了这种现象,给生活工作和健康都带来很大的影响。好多人还说:“不可能呀,我天天有喝骨头汤补钙哦”。
其实,人的骨骼是会随着年龄的增长而发生变化,人到中年,往往会因为骨骼吸收速度慢慢超过骨骼形成速度,容易导致骨骼流失,长期如此便易发生骨质疏松症,特别是合并有风湿免疫性疾病和糖尿病等基础病的人群中,不能单纯的以为“骨头汤”能补钙。

从骨质疏松症的发病机制来说是多因素综合作用的结果。骨量差异80%是由遗传因素造成的。骨峰值通常在20~30岁之间达到高峰,之后维持在相对稳定的水平,直至绝经期。此后骨量(主要是骨小梁)每5年会减少2%~3%。
除此之外,性腺功能不足、终生钙缺乏、长期酗酒、大量吸烟、体力活动不足、过早绝经、药物都会导致骨量丢失加快。
骨质疏松症已经构成了在国内,甚至全世界一个主要的医疗、经济、社会健康问题,会导致显著的疼痛,功能丧失和死亡率增加。它由于骨骼结构开始恶化,便会受到更多的伤害和骨折。
45岁以上人群中,大约有数亿人因骨质疏松症而发生骨折,其中脊柱压缩性骨折和髋部骨折常见。50岁以上的妇女中有近40%~50%会遭受一次骨质疏松性骨折,近1/6会经历一次髋部骨折。
有骨质疏松的老年人,常因摔倒或者轻微外力就容易发生各种骨折,特别是髋部骨折、股骨转子间骨折、股骨颈骨折等,而髋关节是负重关节,一旦骨折,患者将不能行走,生活不能自理,在接下来的一年内,由于不能活动,卧床后易并发褥疮、坠积性肺炎、泌尿系感染、双下肢深静脉血栓形成、心脑血管意外等并发症,严重时危及生命。
好多人将老年髋部骨折形象的称为“人生最后一次骨折”,足以说明它对老年人威胁的严重性,所以无论是医务工作者、患者儿女甚至全社会,都应该重视这方面的知识,以便预防。

预防和治疗的最终目的是使骨质疏松性骨折的发生率降至最低。骨质疏松症的成功治疗必须是非药物和药物治疗相结合,多个重要药物的面世大大改善了我们对骨质疏松症的预防和治疗,目前面临的挑战是证实哪些病人适合治疗,并根据患者的整体状况选择最适合的治疗及确保患者长期治疗的依从性。
对于长期治疗的患者来说,根据全面的身体机能、健康状况及个人爱好制订个体化的锻炼计划是明智的。这里主要科普一下非药物治疗,虽然没有一些前瞻性对照研究的资料表明体力活动对骨量有益,锻炼在预防和治疗骨质疏松症时却起着辅助作用,它可以维持肌肉块(体积),增加肌肉的强度、协调性和平衡性。
其二,积极治疗相关性疾病:如痴呆,步态障碍,视力下降都会造成患者跌倒;减少不必要的药物使用:如镇静剂、安定剂等。再就是积极调整生活环境,如移去松散的地毯,必要时安装楼梯扶手,最主要是患者自身对易跌危险因素的重视。

随着气温骤降,特别是北方天气雨雪的到来,路面变得湿滑,特别是老年和有风湿病的朋友,要小心出行或不出行,预防摔倒,远离骨折。骨折无情,医者有爱!