强直性脊柱炎（AS）是以脊柱纤维化和强直为主要表现的自身免疫性疾病，早期主要表现为骶髂关节病变。该病发病早期的主要症状主要为骶髂关节疼痛，最初表现为骶髂关节炎，之后随脊柱上行，从而引起腰侧疼痛、双侧臀部疼痛，可放射至大腿。典型的症状是睡眠或静止休息时骶髂关节疼痛、僵硬的症状很明显，严重的患者甚至在夜间睡眠时痛醒、不能翻身等，活动后明显减轻。在引起腰椎、胸椎、周围关节病变之后最终上行至颈椎。在发病早期，由于症状与骶骼关节其他症状如腰肌劳损等临床表现相似。容易造成误诊、漏诊。在疾病晚期将出现全身性关节病变，同时伴随有眼部病变、心脏病变、耳部病变、肺部病变及神经系统病变等多种并发症，且致残率极高，严重威胁到患者的身心健康。

      1.人类白细胞抗原HLA-B27

      HLA-B27是存在于人类白细胞膜上的一类抗原物质。研究表明HLA-B27抗原表达与AS呈密切相关，可作为诊断AS的特异性指标，超过90%的强直性脊柱炎患者HLA-B27抗原表达阳性，而正常人群中仅5%~10%阳性。当有一个家族成员患有AS及脊柱关节病时，如果另一个家族成员为HLA-B27阳性，那么他患有脊柱关节病的风险则非常大。近年来，研究发现HLA-B27除与多种脊柱关节病相关以外，还与多种器官和系统的炎性改变及部分感染性疾病相关。由于HLA-B27基因存在多态性及地域差异性，HLA-B27阳性不能作为判断AS的唯一标准。

       2.骶髂关节CT

       骶髂关节CT不仅能准确的显示AS患者骶髂关节面硬化、侵蚀、囊变及关节间隙的增宽和狭窄变化，而且能直接有效的对病变不同时期的图像进行比较，方便复查，在AS的早期发现和诊断、临床分期、评估病情与判断预后方面具有独特的优势。

       总而言之，强直性脊柱炎是一种主要累及中轴关节的慢性进行性炎症疾病，最终导致姿势异常甚至致残，要想减少致残率的关键在于“三早”治疗，即早期发现、早期诊断、早期治疗。当完善了相关检查如骶髂关节CT、HLA- B27的检测、类似风湿疾病的排查等、症状、体征等，风湿免疫专科医生就能通过了解这些真实、详尽的临床资料后，及时鉴别腰背腿痛患者是否真的患有他们所担心的强直性脊柱炎，从而通过相关治疗以延缓或预防发病。

       在患者已经确诊的情况下，坚持每天进行有规律、有计划的功能锻炼，以保持关节的活动度：①应根据不同患者、不同病情选择重点锻炼部位，锻炼强度要由小到大、循序渐进，多做一些慢性运动，如广播体操、太极拳等，不可进行负重训练，避免背各种东西或者腰部负重物；②建议患者不要保持静止或者久坐不动，要经常走动、饭后多散步等，应睡硬板床，宜仰卧、侧卧轮流交替，避免长时间保持一种姿势，枕头不宜过高，可不用枕头，每天早晨、中午和晚上俯卧20分钟；③进行深呼吸练习同时做扩胸运动，维持胸廓正常的活动度，维持正常的呼吸功能，同时也能使患者稳定情绪，放松心情。