冬天手指发白是怎么回事?

叶志中医生 发布于2021-01-14 10:10 阅读量8144

本文由叶志中原创

       很多女性在冬天或者遇冷会出现手脚末端冰凉,甚至发白发紫发红,会觉得可能是自己体质偏弱、偏寒,但实际情况是其中部分人可能患有风湿免疫疾病。

       患者指、趾末端皮肤遇寒冷、情绪激动后出现苍白—青紫—潮红三相改变,伴局部麻木,甚至疼痛,这些是典型的雷诺现象(Raynaud`s phenomen,RP),它主要是肢端血管痉挛所致。

       雷诺综合征属于动脉痉挛性疾病,是肢端小动脉痉挛引起手或足部一系列皮肤颜色改变的综合征。雷诺现象可见于很多原发的基础疾病,最常见的是结缔组织疾病,特别是硬皮病,系统性红斑狼疮、血管炎、类风湿性关节炎、皮肌炎等亦可继发。对有雷诺现象的病人,其治疗的重点应放在原发的基础疾病上。

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       1.临床表现:

       一般来说呢,雷诺现象的典型发作可分以下3期:

       ①缺血期:指早期表现,一般好发于指、足趾远端皮肤,出现发作性苍白、僵冷,伴出汗、麻木或疼痛,主要是由于四肢末端细小动脉痉挛,皮肤血管内血流量减少而突然发生;

       ②缺氧期:受累部位继续缺血,毛细血管扩张淤血,皮肤发绀而呈紫色,皮温低,疼痛;

       ③充血期:此时血管痉挛解除,动脉充血,皮肤潮红,皮温回升,可有刺痛,肿胀及轻度搏动性疼痛。以上发作往往从某一手指开始,逐渐在其余手指出现类似症状。   

       多数病例只有手指发病,手指和足趾同时累及也不少见,足趾单独发作者偶见。一般遇暖后很快恢复,时间可长可短,几秒钟至十几分钟不等。严重者可出现指、趾端坏疽,末端指骨逐渐吸收、变短,指甲营养不良。

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       2.日常护理:

       ①心理护理:加强与患者的沟通和交流,避免精神紧张、情绪波动导致病情加重,保持心态平和,使患者树立战胜疾病的信心,主动配合治疗和护理;

       ②生活护理:环境应安静、温湿度适宜,每天通风30min,通风期间避开风口;在病情稳定时,积极做一些锻炼活动,如保健操、打太极拳等,促进血液循环预防雷诺现象的发作;

       ③饮食护理:应给予高热量、高蛋白、高维生素饮食,忌食辛辣、刺激性食物,禁饮浓茶和咖啡;戒烟戒酒;咀嚼或吞咽困难者给予流食或半流食,进食速度宜慢,以免发生呛咳、窒息,少量多餐,有利于营养吸收;

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       ④皮肤护理:注意保暖,特别是四肢末端,这是保预防和缓解雷诺现象的重要措施,冬天选择柔软、宽松无弹性的衣服、袜子、手套和鞋子,避免影响四肢血液循环;尽量避免接触冷水和冰凉物体,晚上热水泡脚;平时避免刺伤、切伤或挫伤,雷诺现象发作时禁止末梢采血,皮肤瘙痒时勿搔抓,以免皮肤破溃感染。

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