血管炎（vasculitis）是指在病理上以血管壁炎症为特征的一组炎性自身免疫性疾病，常见的临床表现包括炎症引起的全身症状以及血管病变所在器官的炎症、缺血改变和功能异常。

       一.临床表现

       血管炎常出现的非特异性临床表现包括全身症状，如低热、食欲减退、体重下降、关节或肌肉疼痛。就血管炎来说，特殊的局部表现大多在全身症状发生后出现。结节性多动脉炎患者可以先表现有全身症状，继之可发展为多发性单神经病。慢性鼻窦炎患者若有某些与韦格纳肉芽肿相应的症状时则可提示患者存在韦格纳肉芽肿（WG)。许多皮肤病变与血管炎有关，如可触及紫癜、溃疡、出血性结节、皮下血管炎、指趾梗死以及荨麻疹等。患者还可出现某些类型的血管炎性神经病，多发性单神经病常是外周神经的神经束膜小动脉炎症造成的。

       二.实验室检查

       1.血沉与C反应蛋白

       血沉（ESR）是一种临床常用的筛查试验，该指标与红细胞聚集度和血浆粘稠度有关，红细胞聚集度越大，下沉速度越快。健康人的血沉数值波动一般在一个较窄的范围，临床常用的魏氏法正常范围即男性为0~15 mm/h，女性为0~20 mm/h。一般来说，在血管炎病情活动时，ESR是增高的。ESR作为非特异性指标，也会在感染、结核、肿瘤、心梗、甲亢等情况下也会出现异常。

       C反应蛋白（CRP）同ESR一样，也是急性反应物之一，没有特异性。在血管炎病情活动时CRP普遍升高，但CRP升高同样也会常见于其他炎症如感染或外伤等情况

       2.抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）

       若检查结果阳性则提示患者有广泛性全身性病变如韦格纳肉芽肿。尽管cANCA的敏感性和特异性都较高，但由于病情轻的患者cANCA可阴性，并且非韦格纳肉芽肿的其他患者又可为阳性，因此，尚未成为一种真正具有诊断意义的检验指标。pANCA与髓过氧化物酶的抗体有关，也可与针对其他抗原的抗体有关，它可出现在其他各种炎性疾病时，例如，慢性溃疡性结肠炎以及其他结缔组织疾病，如系统性红斑狼疮和类风湿关节炎。pANCA常不足以帮助作出特异性诊断，但结合临床表现则仍可支持血管炎的诊断。

       3.其他实验室检查

       贫血、血小板增多症、血清白蛋白含量下降是疾病活动性变化的指标。低补体血症可见于冷球蛋白血症以及超敏性血管炎时，但在其他类型的血管炎病时则不常见。乙肝病毒表面抗原可能与少数患者的结节性多动脉炎临床表现相关。在混合性冷球蛋白血症患者中可找到丙肝病毒抗体，但后者也可能与结节性多动脉炎相关。如果患者尿液中有红细胞，红细胞管型或蛋白尿，那么，无论是否同时有或无血清肌酐含量的升高，都可表明患者存在肾小球损伤或肾小血管受损的血管炎。