门诊时，我们经常会听见患者说感觉自己的身体很累、打不起精神、不想活动、活动或运动的耐力下降，很疲劳，其实疲劳是来自生物过程、心理现象及行为表现之间复杂的相互作用而产生的一种感觉。但有时候，引起疲劳的因素多种多样，有生理性的，也有病理性的，风湿病中很多疾病都会导致疲劳症状。

       对有些人来说，疲劳可能是能量过度消耗或者贫血等。对另一些人来说，疲劳可能是一种与活动兴趣减少、长期精神活动或焦虑有关的疲倦的主观感觉。

       那么，疲劳到底是什么造成的呢？

       在炎症过程中，也可引起疲劳。由于心肺系统的不用和少用，其变化可降低机体能量产生能力和机械效能，从而会导致耐受性下降。由于代谢产物的堆积，肌细胞功能可能受到损害，进而损害肌细胞的收缩功能。功能损害关系到骨骼肌系统的较低效率做功或欠发达的肌群活动以便使疼痛减轻到最低程度。关节炎患者的不活动常常导致疲劳、完成任务的时间延长和疼痛。疲劳的潜在心理因素如抑郁和焦虑症状在风湿性疾病患者中日益受到重视。抑郁症的诊断标准包括疲劳的表现。认知功能的损害包括注意力不集中、感觉和思考能力的下降与疲劳都具有相关性。许多风湿病患者有认知功能的改变，如思维困难和注意力难以集中等。

       1990年美国风湿病学会组织研究发现，几乎全部的系统性红斑狼疮患者中出现疲乏，这也是是患者最无能为力的症状之一，活动期狼疮患者的疲劳度要远大于静止期狼疮患者的疲劳度，除此之外，系统性红斑狼疮患者一般还会伴有皮疹、光过敏、关节肌肉疼痛、脱发等；大部分的纤维肌痛综合征患者有疲劳的症状；超过一半以上的强直性脊柱炎患者也会有疲劳的表现；原发性干燥综合征患者经常说感到有疲劳。部分患者起病无其他明显特征，仅表现为疲劳乏力。在生活中，如果出现休息后不能缓解的疲劳乏力时，需要引起重视，尽早就诊，尽早治疗。

       同时，患者在日常生活中还需要注意以下几点：

       1.治疗方面：积极配合医生的治疗，在风湿免疫专科医生的指导下规范治疗，在疾病活动期定期复诊复查、按时按量服药，在疾病缓解期遵医嘱减量服药或停药，在疾病活动期定期复诊复查、按时按量服药，在疾病缓解期遵医嘱减量服药或停药，不能自行减量服药或停药，以免病情复发加重；

       2.饮食方面：

       ①应选用优质蛋白、少油少盐、易消化的食物，以及富含维生素A、B、C、E等丰富的蔬菜和水果，如萝卜、豆芽、洋葱、香蕉及草莓等；

       ②禁烟禁酒，尽量少吃海鲜，动物内脏；不要吃生、冷及辛辣刺激性的食物，盐腌、碳烤的食物也尽量不吃；

       3.生活护理方面：

       ①要有合理、规律的生活作息，可以进行适当的锻炼，加强抵抗力；

       ②平时需要保持一个乐观的心态，要树立战胜疾病的信心，生活要有规律，保证足够的睡眠；

      ③有怀孕需求时，一定要在病情稳定、风湿科医师和妇产科医师的共同监控下安全妊娠。