白塞病

叶志中医生 发布于2020-12-25 08:45 阅读量7005

本文由叶志中原创

       白塞病(Behcet Disease)又名白塞综合征,是一种全身性疾病,可以侵犯多系统多器官和组织,如口、眼、外阴、皮肤、关节、血管、神经、心、肺、胃肠道、肝、肾等。咽部病变常导致失明,动脉瘤破裂、胃肠道穿孔或严重的中枢神经系统受累可导致死亡。


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       一.临床表现

       1.复发性口腔炎

       在白塞病患者几乎100%出现,常常为该病的首要现象。好发于颊粘膜、唇粘膜、舌、牙龈和咽部,开始呈单发多见,随着病程进展,渐转变为多变,频发,每次间隔时间逐渐缩短,溃疡愈合时间逐渐延长,溃疡常呈多形性,成群出现,疼痛明显,严重者影响正常饮食,工作及休息,甚至由于深大溃疡,腐蚀血管,造成大出血。

       2.生殖器溃烂

       女性好发于大、小阴唇,阴道口和阴道,呈复发多形性溃疡。男性好发于阴囊、阴茎,类似口腔溃疡,大部分的溃疡的复发率低于口腔溃疡。

       3.眼炎

       可有眼痛、充血、视物模糊、视力低下和失明等症状,可出现结膜炎、葡萄膜炎、角膜炎、虹膜炎、视物不清、失明等,多数为单侧,少数为双侧,常反复发作,也可各种眼炎同时存在,失明可为暂时性,也可出现永久性损害。

       4.皮疹

       以结节样红斑最多,一般分布于双下肢,少数可累及上肢和躯干。红斑约0.5-5cm,呈高出皮肤,皮肤下有硬结,触痛,边界不清,少数边界清楚;可融合成片,局部可有发热,一般5-20天愈合,遗有暂时的色素沉着,极少数可形成顽固性皮下溃疡。结节样红斑呈现复发性,多发、多形性,常为白塞病的首发症状,病随着病情加重而逐渐变频、变多。

       5.关节炎

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       多数为关节痛,主要累及大关节,膝关节最常见,踝关节次之,还可累及双腕、肘、肩、髋、指、趾、足关节,甚至骶髂关节,形成继发性强直性脊柱炎。

       6.神经系统病变

       少数患者会出现头痛、项强、发热,脑脊液中白细胞增高,微生物学检查阴性,继发性脑膜炎病变,多为暂时性、一过性发作,不遗留后遗症。

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       7.心血管病变

       主要是血管炎性改变,几乎全身所有大小血管均可累及,以静脉炎多见。

       8.胃肠道病变

       可出现腹痛、腹胀、上腹部灼痛、恶心、呕吐、纳差、食欲减少、腹泻或便秘,严重者可伴有急腹症。

       二.注意事项

       1.心理调整
      本病为慢性疑难病,病程长,易反复发作,导致患者心情烦躁、情绪低落,甚至失去信心。精神压抑、焦虑、紧张会诱发或加重病情,心情舒畅可使免疫功能和内环境达最佳状态,利于疾病的好转。患者应当应正确认识疾病,消除顾虑,树立信心,积极配合治疗。 

       2.改善环境

       (1)保持室内空气新鲜、保持室内空气流通;

       (2)给予舒适安静的环境,保证充足睡眠;

       (3)保持皮肤清洁,穿全棉内衣。


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       3. 注意饮食

       (1)饮食以清淡易消化为宜,禁辛辣温燥、肥甘油腻食物,口腔溃疡严重时应以流食或流食为宜,以免损害创面;

       (2)戒烟戒酒,少喝咖啡。

       4.规律作息

       (1)积极锻炼身体,增加身体免疫力;

       (2)饮食起居生活有规律,杜绝不良生活卫生习惯,避免熬夜,勿过度劳累;

       (3)不生气发怒、消除不良刺激。


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