很多人在门诊时常常会说到，“医生，我的膝盖总是咔咔响，上下楼梯膝盖疼痛还会加重”，出现这种症状是因为随着年龄增长，软骨开始肥大增厚，软骨细胞减少，软骨变性，导致日后关节软骨的退行性病变，也就是我们常常说到的骨关节炎。

       骨关节炎（osteoarthritis，OA）是一种以关节软骨损害为主，并累及整个关节组织最常见的关节疾病，最终会发生关节软骨退变、纤维化、断裂、溃疡及整个关节面的损害，本病好发于中老年人，是老年人致残的主要原因。

       一.为什么会得骨关节炎？

       1.年龄 随着年龄增长，软骨开始肥大增厚，软骨细胞减少，软骨变性，导致日后关节软骨的退行性病变

       2.肥胖 由于肥胖增加了骨关节的承重负荷，因而体重增加和骨关节炎的发病率成正比。

       3.创伤 因职业造成骨和关节的反复磨损、撕裂和轻微反复的创伤以及关节面直接创伤也可导致骨关节炎的发生。

       4.免疫学异常 随着年龄的增长，神经细胞因子逐渐衰竭，继而导致免疫力、内分泌代谢功能相对减退，容易出现免疫学异常。

       5.遗传 一般原发性骨关节炎与人类白细胞抗原（human leukocyte antigen，HLA）相关，并且与抗胰蛋白酶同型染色体和I型胶原前体基因关联。

       二.骨关节炎有怎样的临床表现？

       一般起病隐匿，进展缓慢，好发于负重大、活动多的关节，如膝、手、肩、肘、髋关节和脊柱关节等，其中以膝关节、腰椎、手关节多见，主要表现为受累关节及其周围疼痛、压痛、僵硬、肿胀、关节骨性肥大和功能障碍，活动时有摩擦感或“咔嗒”声，病情严重者可有肌肉萎缩及关节畸形。僵硬可出现在早晨，但很少超过30分钟，也可以在固定于同一体位时间过长，如久坐，久站等，变动位置时感关节僵硬。

       疼痛多发生于活动以后，休息可以缓解，但随着病情进展，活动或负重时疼痛加重，甚至休息时也可发生疼痛，夜间可疼醒。由于冷的刺激可增加神经的敏感性和增加软组织肿胀、受压，骨关节炎患者多数在湿冷条件下关节症状加重。

       三.骨关节炎患者能从检查中看出什么？

       血沉、C反应蛋白大多正常或轻度升高，类风湿因子和自身免疫抗体阴性。仅在急性炎症性骨关节炎或全身性骨关节炎的患者，白细胞计数可轻度升高，血沉可在20-40mm/h。

       早期骨关节炎的放射线检查是正常的，但也有部分无症状患者X线检查有典型的骨关节炎改变，如骨质增生、骨刺等。关节超声和磁共振显像能显示早期软骨病变，如半月板、韧带等关节结构异常，有利于早期诊断。

       四.骨关节炎患者该如何护理？

       ①饮食注意

       多食用高钙食品，如牛奶、蛋类、豆制品等；增加多种维生素的摄入，及时补充一些富含维生素的食物，如亚麻籽、稻米麸、燕麦麸等；多食抗氧能力强的蔬菜以及水果，如油菜、豇豆、山楂、番石榴、猕猴桃等；多食含组氨酸的食物，如稻米、小麦和黑麦；注意饮食清淡，少吃或不吃辛辣刺激油腻，烧烤，腌制等食物。

       ②日常保健

       尽量不要爬山，爬楼梯，要注意劳逸结合，防止因过度用力造成组织损伤，可选择散步、练太极等运动；尽量控制体重，体型肥胖者，要适当控制饮食，注意调整饮食结构，减少热量的摄入，将体重控制在适当的范围之内，减轻关节上的压力和磨损程度；注意保暖，如睡前泡脚、按摩等；注意平时运动不可过于剧烈，身体尽量不要负重。