复发性口疮又称复发性阿弗它性溃疡，主要累及口腔粘膜并呈周期性复发。

       一、临床表现与分型

       本病临床分类不统一，有人将复发性阿弗它性溃疡分为4型：

       1.轻型复发性阿弗它性溃疡：每次发作1个或几个；

       2.口炎型：溃疡数目多达十几个，散在分布；

       3.重型：溃疡为单个，较大且深，即复发性坏死性粘膜腺周炎；

       4.白塞综合征（Behcet's syndrome）：除口腔粘膜溃疡外还可见皮肤损害、生殖器与肛门溃疡及眼病。

       也有人按溃疡大小分为3类：

       ①小型：溃疡直径小于5mm，愈合无疤痕；

       ②大型：溃疡在5mm到3cm左右，病程长，愈后遗留疤痕；

       ③疱形成型：溃疡持续7-10 d并刺激口内粘膜发生疱疹性龈口炎。另外，尚有人认为复发性口疮、复发性坏死性粘膜腺周炎和白塞综合征并非同一疾病的不同表现，究竟如何尚待于进一步研究。

       复发性口疮好发于口腔粘膜角化较差的区域，如唇内侧、舌缘及舌腹、颊粘膜、口底及软腭等处。病变初起时，口腔粘膜局部呈针尖样充血，有灼热不适感，损害逐渐扩大成为3mm左右的浅表溃疡，圆形或椭圆形，表面被覆黄色假膜，周围充血，疼痛明显，自溃疡发生至其愈合一般约为7~10 d。溃疡反复发作，间隔时间长短不定，溃疡部位也不固定，病史较长者，溃疡发生的部位常由口腔前部向后部逐渐移行。溃疡愈合后一般不留疤痕。复发性坏死性粘膜腺周炎的溃疡多单个发生，少见两个以上者，溃疡多发生于颊粘膜，软腭及舌腭弓处，溃疡较大，多在1cm以上，侵及深部组织，基底部微呈硬节状，常伴有明显的发热及局淋巴结肿大，病程可长达3~4个月，溃疡愈合后形成白色坚韧的疤痕，在此疤痕组织上仍可再次发生溃疡。不同程度的口疮可交替发生。

       二.诊断与鉴别诊断

       1.诊断：根据本病特点不难作出诊断，周期复发性口腔粘膜溃疡是基本依据，溃疡好发于粘膜上皮角化较差的区域，散在分布，一般表浅愈后不留疤痕，复发性坏死性粘膜腺周炎病程较长，单个溃疡，较大且深，状似“弹坑”，愈合后留下瘢痕。

       2.鉴别诊断：复发性口疮须与以下疾病相鉴别

       （1）恶性肿瘤：长期不愈的口腔粘膜溃疡应注意观察，必要时取活检以排除恶变。

       （2）疮疹性口炎：多见于6个月至2岁的婴幼儿，成人也有，表现为急性口腔粘膜与口周皮肤损害，全身症状较明显。粘膜和皮肤损害为1~2mm的小水疱，成簇或散在分布，水疱破裂后形成大小不等的溃疡面。

       （3）坏死性涎腺化生：常发生于上腭，溃疡侵及深部组织，数周或数月自愈，组织学改变特征为腺小叶坏死，腺泡和腺管为鳞状细胞所取代，腺泡轮廓无改变。