红斑狼疮早期最常见主诉是关节疼痛或关节肿胀，继之是皮疹，全身不适或疲乏。现在我们要讨论的全身性症状主要是发热、体重减轻和疲乏。

       （1）发热

       任何炎症过程都常伴有体温增高。发热的法定定义是体温在37.3℃或更高。不过，许多狼疮病人的体温是正常的，其范围是在35.5～36℃之间。这一数值对某些病人来说可认为正常，但对另一些病人来说也可认为是发热。20世纪50年代发表的狼疮研究证明，90%狼疮患者有低度发热。许多狼疮病人长期有超过正常体温0.5~1℃的低热而无任何症状。如果低热超过37.5℃而无明显原因可以解释则提示患者体内存在感染或有炎症过程。

       经常遇到过这样一种情形：一例自述有发热病史的狼疮患者就诊时体温不高，这时就不能确定该患者是否真的发热。此时应让患者每日检查温度3次连续1~2周并加以记录，这样就有助于判断患者是否发热。体温曲线可提示不同的疾病过程。

       低热常无危险，只是可加快脉搏并使病人萎靡不振。在某些情形下，发热可提示感染而需进行细菌培养和特殊检验，并需使用抗菌药物。如体温超过40℃，那么，必须警惕患者有可能会发生抽搐和脱水。应强调指出的是发热是系统性红斑狼疮的常见症状。许多长期低热（长期低热的定义是发热持续2周以上）患者，既非伤寒、结核等感染性疾病所致，又不是肿瘤引起，这时要高度怀疑是否有胶原性疾病的可能性，其中最主要的是要想到系统性红斑狼疮。这类病人的低热有时可持续3个月或半年而仍不出现狼疮的典型临床表现。还有一些系统性红斑狼疮病人在病情明显活动时会出现不规则高热或甚至出现稽留热、弛张热。如果这类病人尿液检查反复出现多数红细胞而又非肾结核、肾结石泌尿系统肿瘤，那么要高度怀疑患者是否有活动性系统性红斑狼疮。若长期发热，尿中不仅有红细胞，而且还有很多管型及两个（+）以上的蛋白质，则系统性红斑狼疮的可能性便更大。此时，必须请求设备完善、技术精湛的风湿病实验室进行狼疮有关的免疫学检查，以尽快确定或否定狼疮诊断。

       （2）厌食、体重下降或体重增加

       半数狼疮病人可有食欲减退（厌食）并导致体重下降。不过，3个月内体重减少10%以上者则极为罕见，此时应想到患者病情严重或有活动性狼疮。在狼疮早期出现的厌食和体重减轻常与狼疮病变活动有关。活动性狼疮患者常需接受肾上腺皮质激素治疗，由此又反而引起体重增加。如患者尿中有大量蛋白，同时血中蛋白总量下降和血胆固醇含量增高，这时应称为肾病综合征。狼疮病人大约15%出现肾病综合征，患者此时的体重增加是水潴留引起而非脂肪和肌肉增多所致。

       （3）全身不适和疲乏

       全身不适是一种自身不爽快的感觉。全身不适可发展至全身酸痛，精神萎靡以及唠叨啰嗦。萎靡不振或耐受力减退可伴有乏力倾向即疲乏。全身不适和疲乏可见于80%系统红斑狼疮患者。换言之，80%狼疮患者在疾病的某一阶段会出现一定程度的全身不适和疲乏症状，其中半数患者还将出现劳动能力丧失。狼疮病变活动、炎症感染、抑郁、贫血、内分泌失常以及精神应激都可伴发全身不适和疲乏。