脊柱关节炎（spondyloarthritis，SpA）是一组相互重叠的慢性炎症性风湿性疾病，包括强直性脊柱炎、银屑病关节炎、反应性关节炎、炎性肠病关节炎及未分化脊柱关节病。接下来，将为您一一介绍这几种疾病，就让我们一起来看看吧。

       一.临床表现

       1.强直性脊柱炎

       强直性脊柱炎是以脊柱关节慢性炎症为主，并可损害内脏及其他组织的一种风湿病。在临床上主要表现为：

       ①关节表现：早期患者偶有出现腰背部、骶髂部或臀部疼痛，表现为单侧或间歇性，以后逐渐进展为双侧或持续性疼痛甚至僵直，夜间疼痛加重，甚至要下床活动后才能重新入睡。随着病情进展，整个脊柱可发生自下而上的强直，病人的脊柱活动明显受限，不能弯腰，甚至驼背畸形及整个脊柱强直。

       ②关节外表现：早期可有乏力、低热、食欲减退、体重下降等全身症状，虹膜炎或葡萄膜炎也是常见的症状。

       2.银屑性关节炎

       银屑性关节炎是一种与银屑病相关的炎症性关节炎，该疾病病程持续时间长，不易根治，终末期可导致受损部位骨骼的僵直变形，使生活质量大大降低。该疾病的中轴病变与强直性脊柱炎相似，部分患者可有骶髂关节炎和（或）脊柱炎，晚期可出现关节强直。在对患有任何类型的炎性关节炎或脊柱炎的病人进行评估时，应尽力寻找银屑病的皮肤损害，认真查看头皮、耳朵、脐、骨盆区域、会阴和肛门周围区域。

       3.反应性关节炎

       反应性关节炎是一种全身性疾病，可以累积关节、皮肤等多个部位，典型的反应性关节炎一般发生在泌尿生殖道或肠道感染的一个月内，通常表现为急性、非对称性关节炎，并经常与结膜炎、附着点炎、指（趾）炎、生殖器牛皮癣样损害、尿道炎或宫颈炎并存。

       4.肠病性关节炎

       肠病性关节炎是由炎症性肠病所引起的关节炎的统称，一般认为与免疫、感染、遗传、环境因素有关，它的临床表现非常复杂，既有肠道表现，又可有肠外表现。部分患有炎症性肠病的患者表现有骶髂关节炎、脊柱炎、附着点炎或外周关节炎，外周关节炎的活动性更与受累肠道病变的活动性相平行。

       5.未分化脊柱关节病

       脊柱关节病的未分化类型包括白细胞抗原B27（HLA-B27）相关的附着点炎、指（趾）炎和类风湿因子阴性关节炎。关节炎通常累及下肢，发病期无肯定的感染触发因素、也没有银屑病或炎症性肠病表现。有些病人可能表现为偶发的孤立的急性前色素膜炎，并可能在脊柱关节病发病前就出现。

       二.日常护理

       脊柱关节病患者可通过进行背部锻炼以改善疼痛、僵硬、功能和生活质量；应当鼓励患者进行规律的游泳锻炼，每天至少进行两次的深呼吸练习以维持良好的胸部扩张，以及做两次脊柱伸展运动，以维持好的姿势和脊柱活动；在日常活动时，病人应该保持适当的姿势，包括行、坐和睡，睡没有枕头（或薄枕头，或波状轮廓的枕头）的硬褥垫以维持颈部伸展，预防发展脊柱畸形；行走时保持直立状态，在保持正常的、臀部轮换摆动和低位脊柱及骨盆的旋转运动时尽可能保持脊柱直立。

       脊柱关节病患者最重要的当然是在风湿免疫专科医生的指导下规范治疗，生活上最重要的就是每天坚持上述锻炼，只要坚持规范治疗和功能锻炼，就能达到事半功倍的效果。