1.类风湿因子（RF）

       类风湿因子（rheumatoid factor，RF）是一种抗人或动物IgG分子Fc片段抗原决定簇的抗体，是以变性IgG为靶抗原的自身抗体。

       检测RF对类风湿性关节炎（RA）的疗效观察有重要意义。我们可以通过检测这样一个球蛋白的水平，以此对类风湿进行诊断具有很好的借鉴作用，但这个指标它对于类风湿的诊断只是具有辅助作用，RF在类风湿性关节炎患者中的检出率很高，RF阳性支持早期RA的倾向性诊断。确诊为RA的患者，RF的滴度与患者的临床表现呈正相关，随着症状加重而效价升高。但RF并非RA的特异性抗体，也可见于患者有各种各样的急性或慢性的严重的患者，比如会在系统性红斑狼疮（SLE）病人有50% RF阳性，在其他结缔组织病如干燥综合征（SS）、硬皮病、慢性活动性肝炎及老年人中均可有不同程度的阳性率，在某些近似正常的人血清中也可以发现。

       2.抗环瓜氨酸蛋白抗体（抗CCP抗体）

       对RA具有较高的诊断价值，敏感性为68%~75%。抗CCP抗体是一种比RF具有更高敏感性及特异性的指标，对类风湿关节炎的诊断有高度的特异性，它在脊柱关节病、感染性疾病、多肌炎/皮肌炎、反应性关节炎及血管炎中非常罕见，而RF在结缔组织病中比较常见，抗CCP抗体的检测并可用于RA的早期诊断。此外，抗CCP抗体还是鉴别侵袭性和非侵袭性RA的灵敏指标，其抗体阳性患者比抗体阴性的患者易发展更严重的关节骨质破坏，临床上一般联合检测RF和CCP抗体，将明显提高诊断的敏感度。

       3.抗角蛋白抗体（抗AKA抗体）

       是RA的诊断新指标，特异性达90%，敏感性为40%～55%，滴度与疾病活动性相关，阳性者在关节肿胀指数、关节压痛指数、休息痛、晨僵时间、关节损害等方面均较阴性者更严重，且在症状出现之前出现抗体，也可出现在诊断未肯定的关节痛/关节炎病人中，因此是一个早期诊断的指标。但由于敏感度较低，所以阴性结果不能排除类风湿性关节炎的诊断。抗AKA抗体罕见于其他非类风湿关节炎以及非炎症性风湿病。

       4.葡萄糖-6-磷酸异构酶（GPI）

       GPI对RA的诊断具有较大的临床应用价值，尤其是它与抗CCP抗体的不重叠性，是除了RF、抗CCP抗体、抗AKA抗体以外的一种标志物，临床上一般联合检测以增强RA诊断的敏感性和可靠性。