身体的防卫体系

叶志中医生 发布于2020-09-24 09:12 阅读量7116

本文由叶志中原创


       身体永远在警戒外来的物质,后者可具有损害身体内部功能的危险性。这些外来物质也称作异物,含义是这种物质不属于人体自身的成分。细菌、病毒等都可称为异物,不过在更多的情况下,大分子物质主要是各种蛋白质直接进人人体内,就可诱发免疫反应或称为免疫应答。身体监视系统由血液和组织中某些成分构成,其中最主要的是某些血细胞。

       1.血液的成分

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       一般来说,血液中的有形成分除红细胞外还有白细胞。白细胞在炎症反应或免疫反应或免疫应答时发挥重要功能。红斑狼疮的起病和复发也同样与白细胞关系极为密切。血液中的白细胞主要有五大类,以下将分别加以讨论。

       (1)嗜中性粒细胞:这种细胞可以吞噬细菌,并能把吞噬的细菌或其他某些有害物质“消化”、“分解”。这种细胞也是人体抵抗感染的最有效武器之一,很像一个国家的军队的战士。

       (2)嗜酸性粒细胞:嗜酸性白细胞占白细胞总数的1.5%,细胞浆中有粗大圆形颗粒,这种圆形颗粒中含有与变态反应有关的化学物质。

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       (3)嗜碱性粒细胞:细胞中也有较多的颗粒,内含组织胺和肝素样物质,组织中的嗜碱性粒细胞也称做肥大细胞,这些特殊细胞有抗真菌侵袭等能力,并且在变态反应中可发挥一定的作用。

       (4)淋巴细胞:该细胞与免疫反应或免疫应答关系最为密切,同时与红斑狼疮的发病和病情加重关系重大。这种细胞的寿命不像嗜中性粒细胞那样仅数十小时而可长达20年。淋巴细胞由骨髓制造后经过血液循环至胸腺,在胸腺加工处理后就叫做T淋巴细胞;另一部分在骨髓生成的淋巴细胞叫做B淋巴细胞。二者的功能都是参与免疫过程,但作用机理则迥然不同。

       (5)单核细胞:该细胞也有人称为大单核细胞,其功能是参与异性蛋白如抗原的处理、衰老细胞的清除和坏死组织的吞噬。

       2.免疫球蛋白

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       (1)IgG(免疫球蛋白G):是血浆或血清中的主要抗体,IgG是惟一能透过胎盘的免疫球蛋白,红斑狼疮患者的抗核抗体以及引起狼疮Ⅱ型和Ⅱ型超敏反应的抗体也多属于IgG。在抗原-抗体反应中起最重要的作用。大多数自身免疫性疾病都是以IgG自身抗体增多为特征的。

       (2)IgM(免疫球蛋白M):是对抗抗原时最先产生的抗体,但产生量很快下降并由IgG来取代其地位。在自身免疫过程中发挥重要的但次于IgG的作用。红斑狼疮患者的Ⅱ型和Ⅲ型超敏反应也与IgM有关。

       (3)IgA(免疫球蛋白A):是外分泌物如泪腺、胃肠道分泌液和呼吸道分泌物的主要抗体。本抗体在干燥综合征和胃肠道自身免疫性疾病如溃疡性结肠炎和克隆氏病时起重要作用。

       (4)IgD(免疫球蛋白D):在B淋巴细胞识别时发挥一定的作用。

       (5)IgE(免疫球蛋白E):是一种与肥大细胞相结合的抗体,有介导变态反应的作用。

       3.细胞因子和补体

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       细胞因子是促进体内多种反应的激素样物质,在狼疮时,其功能可发生改变。细胞因子在细胞生长和发育过程中发挥一定的作用。这种物质包括多种白介素和干扰素等。例如白介素-1有许多功能。该物质在反应过程中被分泌,然后与细胞表面的受体相结合并发挥一定的作用。白介素-1能刺激T细胞以制造白介素-2,促使肝脏制造化学物质以使炎症过程持续不衰,并且还可刺激某些细胞增生以及促进生长因子形成,后者又转而使体内产生更多的白细胞和其他细胞因子,由此而启动或加强免疫系统。

       补体主要由肝脏和各组织中的巨噬细胞制造,它在炎症过程中被消耗后血清含量迅速下降。血中补体含量减少是狼疮活动的重要指标。


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