大家也许会感到奇怪，强直性脊柱炎只有成年人才会有吧，小孩也会得吗？答案是肯定的，小孩其实也会出现强直脊柱炎，又称作幼年强直性脊柱炎（juvenile ankylosing spondylitis，JAS），是指16岁以前发病的累及中轴关节和外周关节的慢性炎症性关节疾病，与HLA-B27相关，经常伴随有肌腱端炎，血清类风湿因子和抗核抗体阴性，放射学显示有双侧的骶髂关节炎，有一定的遗传学背景。那么就让我们一起来看看幼年强直性脊柱炎这种疾病吧。
一.临床表现
JAS与成人强直性脊柱炎（ankylosing spondylitis，AS）有些相似，JAS起病较为隐匿，一般表现为间歇性的肌肉骨骼疼痛和僵直，或是外周关节的炎症，以下肢关节常见。也有一部分患儿以突发的少关节炎为特征，还可伴有虹膜炎、心血管疾病等并发症的表现。全身症状有低热、乏力、食欲低下、消瘦和发育障碍等。需要引起注意的是，起病时患儿的腰背痛往往并不明显，随着病程的发展，才逐渐出现而变得典型。
1.关节症状
超过80%的JAS患儿在起病时表现为外周关节症状，多为单关节或少关节炎，呈非对称性分布，少数患儿也可以多关节炎起病，通常以下肢关节为主，包括膝、踝、跖趾及髋关节等，只有少部分JAS患者累及上肢关节，甚至是肩部的关节、颞颌关节及手的小关节。一般表现为关节肿胀、压痛、活动受限、关节腔积液。
2.肌腱症状
肌腱端炎指肌腱、韧带或关节囊附着于骨部位的炎性病变，表现为局部疼痛、肿胀、压痛、微红和微热，甚至可以导致残疾。发病早期躲在足底筋膜、跟腱跟骨附着点、第5跖骨底、第1至第5跖骨头附着点，以后发展至多处，呈对称或非对称分布。
3.其他
急性虹膜炎是成人AS最常见的关节外表现，一般认为JAS虹膜炎发生率低于AS，表现为眼充血、疼痛、畏光、流泪和视物模糊，几乎均为单侧发病，亦可双侧交替发作，似与病情严重性无关；甚至还可累及心肺、肾脏和神经系统等内脏系统损伤。
二.日常护理
维持适当的姿势和步态对JAS患儿非常重要。行走时保持直立状态，在保持正常的、臂部轮换摆动和低位脊柱及骨盆的旋转运动时尽可能保持脊柱垂直。通过颈及腰部的转动保持脊柱灵活性；扩胸、深呼吸以保持良好的胸廓活动度，避免影响呼吸功能，可以对抗胸廓和脊柱畸形，以及适当的肢体运动防止或减轻肢体因废用而导致肌肉萎缩。同时还应避免使背部肌肉紧张的活动，如屈身或弯腰；避免能导致脊柱弯曲姿势的体位，如长时间懒散地坐在椅子上，或是斜靠在桌旁。睡没有枕头的硬褥垫，或薄枕头，或波状轮廓的枕头以维持颈部的伸展，预防发展脊柱畸形。为了维持髋部的伸展，建议每天俯卧15分钟。
