谈谈几种常见的风湿病

叶志中医生 发布于2020-08-10 10:02 阅读量6693

本文由叶志中原创

       风湿病是一组累及骨与关节及其周围软组织(如肌肉、肌腱、滑膜、滑囊、韧带和软骨等)及其他相关组织和器官的慢性疾病。让我们来认识一下生活中常见的几种风湿性疾病有哪些吧。

       1.类风湿性关节炎(RA)

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       RA起病一般都是隐匿的,以游走性、对称性多关节疼痛、肿胀、晨僵为特征,可伴有疲劳不适感。手的掌指关节和近端指间关节、腕、肘、踝、跖趾关节和颞下颌关节最常受累。其最具有特征性的早期临床表现是影响双手的掌指关节和近端指间关节的对称性关节炎。当然,RA除了关节症状以外,大多数病人都有疲乏、不适、低热和抑郁这样的非特异性症状。

       2.系统性红斑狼疮(SLE)

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       SLE患者大多数都会出现发热、疲乏、脱发等全身表现;皮疹以颊部蝶形红斑最具特征性;患者在阳光暴晒或接触紫外线后暴露皮肤如颜面、手等出现非特异性的充血性丘疹;绝大多数患者也会有关节疼痛、关节炎,以膝、腕、手指关节特别是近端指间关节非对称的炎症为主,可为游走性;还可能出现内脏及系统受累的情况,最常见累及肾脏以及神经系统方面。

       3.强直性脊柱炎(AS)

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       AS发病早期的主要症状为骶髂关节疼痛,典型的症状是睡眠或静止休息时骶髂关节疼痛、僵硬的症状明显,严重的患者甚至在夜间睡眠时痛醒、不能翻身等,活动后明显减轻。在发病早期,由于症状与骶骼关节其他症状如腰肌劳损等临床表现相似,容易造成误诊、漏诊。在疾病晚期将出现全身性关节病变,伴随有眼部、心脏、肺部及神经系统病变等多种并发症,且致残率极高。

       4.骨关节炎(OA)

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       OA一般起病隐匿,进展缓慢,好发于膝、髋、颈椎和腰椎等负重关节及远(近)端指间关节和第一腕掌(指趾)关节。临床上主要表现为受累关节及其周围疼痛、压痛、僵硬、肿胀、关节骨性肥大和功能障碍,疼痛多发生于活动以后,休息可以缓解。随着病情进展,负重时疼痛加重,甚至休息时也可发生疼痛,夜间可疼醒。

       5.血管炎(vasculitis)

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       血管炎的临床表现主要取决于血管的类型、大小以及受累的器官,因此临床表现复杂多变,且无特异性。全身症状有乏力、发热、关节及肌肉疼痛、体重减轻等,脏器受累的表现依累及器官不同而变化多端,如皮肤受累会出现多种皮疹;肺受累出现咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困难等。

       6.干燥综合征(SS)

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       SS一般都会出现口干、眼干,腮腺肿大,猖獗龋齿等症状;大多数患者还可能会出现关节痛;也可出现乏力、低热等全身症状;约25%的病人还可能会出现高出皮面的紫癜样皮疹,一般多见于下肢,为米粒大小、边界清楚的丘疹,压之不褪色,分批出现,反复发作者可遗留色素沉着;也有部分患者会出现系统性损害,如累及肾脏、甲状腺以及呼吸系统等。

 


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