过敏性紫癜（Henoch-Schonlein purpura，HSP）是一种系统性血管炎，其特征是患者出现与任何基本的凝血病、腹痛、出血、关节炎和肾损害均无关系的皮肤紫癜性病变。虽然HSP的典型临床三联症是可触性紫癜、关节症状和腹痛，但也可出现肾脏损害；后者是本病最严重的并发症。免疫荧光染色检查在小血管壁和肾小球可显现有IgA为主的免疫复合物沉积。HSP主要是一种儿童疾病，并且通常被认为是一种良性的自限性疾病，成年型HSP较少见，其临床预后常较差。

       为什么会得过敏性紫癜？

       1.遗传因素

       据报道，HSP患者的双亲和子女及其兄弟姐妹都可能有HSP。这些病例的发生可用相似的环境因素加以解释，不过，在间隔若干年前后的HSP的历次发作的家族型表现支持遗传的易患性。

       2.激发因素

       ①感染：HSP的发病率有季节性增高或降低的趋势。据报道，春季发病率最高，而冬季则最低。某些病例研究证明，50%以上的病例中，感染是激发因素。至少50%的儿童在HSP起病前有先驱的上呼吸道感染病史。在成年，仅27%的患者有感染性激发因素存在。感染的部位多种多样，最常见的是咽炎、鼻咽炎和气管支气管炎。一般来说，感染先于HSP起病前数天到数周发生。

       ②疫苗：针对伤寒、副伤寒A、副伤寒B、麻疹、霍乱和黄热病的疫苗接种也与HSP的起病有关。

       ③环境：寒冷刺激、蚊虫叮咬和食物变态反应原亦被认为是潜在的激发因素。

       过敏性紫癜有何临床表现呢？

       1.皮肤表现

       出现在红斑之后的可触性紫癜是HSP的最常见首发表现。所有的患者均会出现皮疹，多为出血点或紫癜，其附近可有红色斑块形成，后者常呈丘疹样、斑疹样和水疱样。其分布常为对称性，最多出现在下肢并逐渐向上扩展至股部和臀部。

       2.胃肠道表现

       大部分患者还可出现腹痛，这是HSP的第二常见的临床表现。腹痛常为绞痛样，有时很重并伴有恶心和呕吐，腹痛忽轻忽重，并随着皮肤紫癜的扩展而减轻或消失。

       3.关节表现

       部分HSP患者在出现可触及性紫癜的前数日可有关节痛。成年人的关节症状比儿童多见。

       4.肾脏表现

       肾脏损害是HSP的最严重表现，见于约一半的患者，并最常发生于年龄较大的儿童和成人。其肾脏疾病通常有持续数日或数周的肉眼血尿，继之有镜下血尿，后者可持续数月甚至数年。肉眼血尿的复发同时可伴有皮肤损害的复发。

       5.其他

       过敏性紫癜患者还可能会出现肾外泌尿生殖系统、神经病学并发症、肺部并发症等损伤。

       一般来说，在绝大多数儿童和成人中，HSP是一种良性、可治愈性疾病，但也有部分患者可发展为严重的肾脏损害。所以，在患者确诊之后，一定要坚持定期复诊复查的原则，在风湿免疫专科医生的指导下治疗用药，使疾病早日治愈、身体早日康复。