
在门诊,最常听见的就是病人们说,“哎哟,我的膝盖好痛呀”,且在活动中、在活动后、特别是在上下楼梯和蹲起的时候,单侧或双侧的膝盖疼痛感特别明显。那么你知道这是为什么吗,接下来我们就从关节软骨、滑膜液等膝盖的结构入手,探索一下为什么我们的膝盖痛吧。
1.什么是关节软骨?
正常的透明软骨是一种特殊的结缔组织,其特征是由大量细胞外基质组成,后者主要包括蛋白多糖、胶原、糖蛋白、其它蛋白和水。蛋白多糖有亲水性,可使软骨具有抗压强度,而胶原的功能是塑造软骨形态,使其具有抗拉强度。尽管透明软骨没有血管,但是在关节运动和关节负荷时可从滑液中获取营养,或者从软骨下骨组织中得到营养。就关节的营养和关节的润滑来说,水分的保持对于维持软骨连续不断的弹性和软骨功能两方面都非常重要。
2.什么是滑膜液?
滑膜液由铺衬在滑膜内膜的细胞产生,存在于关节间隙、黏液囊内和腱鞘内。滑膜液为关节表面提供了一个液体环境,给软骨细胞、关节盘和半月瓣提供营养,并起着润滑关节表面和其他结构的作用。由于滑膜的血供丰富且血管有孔(处于开放状态),因此在血浆和组织间隙间可发生弥散。在血浆和滑膜液二者间的交换率之间存在着微妙的平衡,特别是在炎性关节病的药物治疗和康复时。若这一平衡严重受损,则可引起局部缺血、渗液和关节内温度升高。
3.为什么我们会膝盖痛呢?
膝盖痛其实就是我们的关节软骨对损伤作出的反应,关节软骨对损伤的反应取决于损伤的类型和范围。其中滑膜关节至少可能出现三种类型的关节损伤:①与年龄相关的表面纤维化;②骨关节炎引起的软骨退行性改变;③局灶性软骨和骨软骨损伤。
在我们风湿免疫专科中,最常见的膝盖疼痛的原因那就是骨关节炎了,当医生给予病人骨关节炎的诊断后,你要注意以下:①多食用高钙食品,如牛奶、蛋类、豆制品等;增加多种维生素的摄入,及时补充一些富含维生素的食物,如亚麻籽、稻米麸、燕麦麸等;多食抗氧能力强的蔬菜以及水果,如油菜、豇豆、山楂、番石榴、猕猴桃等;多食含组氨酸的食物,如稻米、小麦和黑麦;注意饮食清淡,少吃或不吃辛辣刺激油腻,烧烤,腌制等食物。②尽量不要爬山,爬楼梯,要注意劳逸结合,防止因过度用力造成组织损伤,可选择散步、练太极等运动;尽量控制体重,体型肥胖者,要适当控制饮食,注意调整饮食结构,减少热量的摄入,将体重控制在适当的范围之内,减轻关节上的压力和磨损程度;注意保暖,如睡前泡脚、按摩等;注意平时运动不可过于剧烈,身体尽量不要负重。