血管炎（vasculitis）是一组以血管壁炎症为特征的炎性自身免疫性疾病，常见的临床表现包括炎症引起的全身症状以及血管病变所在器官的炎症、缺血改变和功能异常。在临床上，血管炎主要包括大动脉炎、巨细胞动脉炎、显微镜下多血管炎、韦格纳肉芽肿等，接下来就让我们一起来看看大动脉炎和巨细胞动脉炎这两种常见血管炎有什么临床表现吧。

      1.大动脉炎

      大动脉炎是一种慢性非特异性炎性疾病，多见于女性，主要累及主动脉及其主要分支，可引起不同部位动脉狭窄、闭塞，从而继发形成血栓。

      ①血管表现

      很多患者会出现上肢或颈部血管的脉搏缺失、脉搏减弱或两侧肢体脉搏不对称，一些患者常会诉说有肢体运动间歇性停顿或受损血管疼痛。

      ②眼部表现

      大动脉炎常累及眼部，主要包括缺血性综合征和高血压眼底改变这两个方面，可有一过性黑朦、视力减退，严重者还可导致失明。

      ③皮肤表现

      在疾病的任何阶段都可发生，如出现结节性红斑、坏疽性脓皮病、双手和手指的红色斑丘疹、面部狼疮样红斑以及脂膜炎等。

      ④神经表现

      患者还可能会出现头痛、晕厥、眩晕、视觉损害和卒中的现象。

      ⑤肾脏表现

      大动脉炎时肾脏损害的特征是肾血管性高血压，同时也可能引起肾小球肾炎，其最常见表现是镜下血尿和蛋白尿。

      ⑥其他

      大动脉炎患者还可有心脏（出现胸痛、心悸等症状）、肺部（出现呼吸困难、咯血和胸膜炎等）、胃肠道（出现食欲减退、恶心、呕吐和体重下降，可见于疾病的急性期）等损伤。

      2.巨细胞动脉炎

      巨细胞动脉炎又称为颞动脉炎，是主动脉及其主要分支的肉芽肿性动脉炎。本病好发于颈动脉的分支，一般在50岁以上的人群中发生，常累及颞动脉。

      ①全身表现

      巨细胞动脉炎起病多隐袭，有时会急性起病，患者可有发热、全身不适、疲劳、关节肌肉疼痛、厌食、体重减轻等症状。

②颅内表现

      头痛在巨细胞动脉炎中最为常见，一般出现在一侧或两侧的颞部，患者也可出现整个头部或枕部疼痛。头痛患者大多有头皮压痛，可局限在颞部或枕部，但也可呈弥散性分布，在戴帽、戴眼镜或梳头时都可能感到不适；部分病人还会出现有头、颈动脉缺血症状，表现为视力下降、复视、眼肌麻痹，甚至失明；听力减退，眩晕也是巨细胞动脉炎患者常见的症状。

      ③颅外表现

      除了以上所描述的颅内症状，还有可能出现呼吸道症状、周围神经炎、心肌梗死、腹绞痛、下肢间歇跛行、肾脏功能衰竭等颅外症状。

      综上所述，这两种血管炎一般预后较好，但属于疑难少见疾病，应通过加强患者健康教育，提高对疾病的认识，改善患者焦虑的情绪，最大限度地调动患者的积极性，使患者配合治疗，在风湿免疫专科医生的指导和治疗下，按时服药，定期复诊复查，减少并发症或药物不良反应的发生。