类风湿性关节炎（rheumatoid arthritis，RA）是一种会累及到人体的各个系统的风湿免疫性疾病，一般情况下，风湿免疫专科医生会根据患者的病情轻重建议住院治疗或者门诊每半个月到三个月复诊看病、追踪观察并抽血复查，以对类风湿性关节炎患者进行病情评估，抽血结果不仅能监测疾病病情变化、进展及预后，还能及时监测到用药有无副作用，发现潜在的疾病并发症，有助于其它疾病与并发症的预警和鉴别，以及判断治疗方案是否适合等均有很重要的意义。那么接下来让我们来看看类风湿性关节炎患者复查时一般会检查什么项目呢？各个项目又有何意义呢？

      1.血常规检查

      血常规检查是风湿免疫性疾病中最常做的检查，主要是对风湿免疫性疾病有无累及到血液系统起判断和监测的作用，同时还可以发现有无其他血液异常。由于自身免疫因素引起的白细胞减少及血小板减少等在部分RA患者中可见，故了解血液学检查有无异常对于医生决定如何指导患者日常活动及确定治疗方案均非常重要。

      2.尿常规检查

      尿常规检查是一种有用、简单易做且价格便宜的实验室检查。我们可以通过尿常规检查尿中是否有白细胞、红细胞、蛋白及细胞管型等，当发现蛋白尿时，则需收集24小时尿液对蛋白进行定量，其准确的尿蛋白定量有助于分析和判断肾脏受累的严重程度、指导用药，判断预后等。

      3.血液生化检查

      肝肾功能以及血糖血脂检查是最常做的血液生化检查项目。由于大多数药物均是在肝脏代谢，并主要通过肾脏排泄，所以通过检查一方面可以判断有无肝脏、肾脏等内脏损害，另一方面可以监测药物有无副作用等。

      4.急性期反应物

      急性期反应物是急性炎症反应的常见成分，同样，在RA的急性活动期也可见到。血沉（ESR）与红细胞聚集度和血浆粘稠度有关，红细胞聚集度越大，下沉速度越快。一般来说，RA患者在病情活动时，ESR是增高的；C反应蛋白（CRP）同ESR一样，也是急性反应物之一，在RA活动时CRP普遍升高，与病情活动密切相关。

      5.类风湿因子（RF）

      对于确诊RA的患者来说，RF阳性有助于判断病情与预后，高滴度的RF多提示患者病情严重、关节易发生侵蚀破坏、常伴有关节外的临床表现及较高的致残率，故临床上可通过动态观察RF滴度对病变情况及疗效进行评价。

      6.抗环瓜氨酸蛋白抗体（抗CCP抗体）

      抗CCP抗体在RA早期就出现在患者体内，是一种比RF具有更高敏感性及特异性的指标，抗CCP抗体既与RA的发病密切相关，还可反映RA患者骨关节的破坏程度，是预测RA严重程度以及预后的重要标志物。

      7.抗角蛋白抗体（AKA抗体）

      AKA在诊断RA方面具有较高的特异度，且在RA临床症状出现前几年就已经出现，对RA患者的病情及活动度具有较高的预测价值。有研究表明，AKA阳性且存在轻微关节炎的患者，几乎全部可最终发展成为RA。

      8.与葡萄糖-6-磷酸异构酶（GPI）

      GPI对RA骨破坏以及血管样滑膜增殖起着十分重要的作用。在RA的诊断上，GPI并非特异性标志物，但RA患者体内GPI一般都会显著升高，它的水平高低也常常会提示疗效与预后如何。