临床上经常会遇见一部分老年患者，诉说浑身酸痛、觉得很累，特别是以双上臂、双侧大腿、肩胛带肌、骨盆带肌多见，主要表现为双手臂上举困难，双下肢抬腿、步行费力，这类患者一般不喜动，喜欢蜷缩成团，检查他们的握力、肌力，发现并没有肌无力，有些患者甚至能很清楚地表达并不会无力，只是因为肌肉酸痛而导致不敢发力。那这是什么疾病呢，日常要注意些什么呢，让我们一起来认识下吧。

       这种疾病叫风湿性多肌痛，多发生于50岁以上老年人，通常伴有血沉增快和贫血等等。它的诊断主要依靠临床表现并排除其他类似的疾病，如系统性红斑狼疮，类风湿关节炎和感染性疾病等等。本病容易漏诊误诊，但一旦确诊给予合理治疗，会出现快速而神奇的疗效是它的一个重要特征。

       一.临床表现

       在临床表现上，风湿性多肌痛患者常诉有疲劳、低热等全身症状；在关节肌肉方面，常会出现慢性对称性疼痛和近端肌肉、软组织和关节的僵直，这些症状在肩胛、骨盆带和颈部最为突出。

       一般来说，疼痛和僵直在早晨以及活动时加重。肌肉可出现触痛，而导致废用性萎缩，并且可能出现挛缩。大多数患者的关节局部压痛不明显，尤其是肩关节、髋关节、腰背部和臀部。

       二.辅助检查

       1.实验室检查

       ①血常规

       大约有半数的患者可以出现正细胞、正色素性贫血，并可以作为对皮质激素临床反应或是当类固醇减量时疾病加重的标志。疾病活动时血小板通常会增多，当类固醇抑制了临床表现，血小板恢复正常，因此，血小板可以作为该疾病活动和非活动的指标  。

       ②炎性指标

       风湿性多肌痛患者的实验室标志是出现血沉（ESR）增快，通常＞50mm/h，甚至超过100mm/h，同时也可能会伴有C反应蛋白（CRP）升高，但是这仅仅能表明患者可能存在炎症活动，风湿性多肌痛的诊断主要依靠临床表现，ESR和CRP升高支持诊断但不能确定诊断。

       ③其他指标

       在肌酶水平（肌酸激酶）和肌电图检查上，由于风湿性多肌痛不属于炎症性肌病，所以结果是正常的。肌活检显示2型纤维萎缩，但没有炎症细胞浸润。类风湿因子、抗核抗体和其他自身免疫性抗体一般显示正常。

       2.影像学检查

       X线检查一般都显示无侵蚀，但是经常会出现与年龄相关的增生变化。

       三.日常注意

       ①心理护理

       由于患者在病情活动期常常会出现肌肉关节疼痛，从而导致出现较明显的焦虑不安、悲观抑郁等负面情绪。这样的情绪不仅会影响病人治疗，还可导致病情加重，影响预后，因此应予病人更多精神支持和鼓励，使其积极配合治疗，以免影响病情复发。

       ②疼痛护理

       风湿性多肌痛患者由于疾病常造成举臂、穿衣、下蹲、起身及步行困难，此时应当给予舒适护理，以缓解其不适症状；在病情活动期，必须严格卧床休息，避免过多活动；肌痛明显时采用均匀的腹式呼吸；关节肿痛时，可给予热敷、红外线照射等。

       ③自我锻炼保健

       保持房间通风空气流通，在天气变冷时应适当加衣保暖；饮食方面应当低盐饮食，以及含钙含钾丰富的食物，如牛奶、水果等，避免进食对胃黏膜有刺激性的食物；要有合理的生活规律，早睡早起；在病情稳定的时候，应当进行循序渐进的肢体锻炼，增强体质，维持机体正常免疫功能。

       简而言之，风湿性多肌痛的患者只要耐心的配合风湿免疫专科医生的规范治疗，再加上物理治疗和精心护理，就能最大限度的控制病情的复发、逐渐痊愈。