在临床工作中，有时候会遇到患者问这样的问题：医生，我很多风湿免疫指标都高，但是补体是低的，是不是表示补体很正常很好啊？还有另外一部分患者觉得高的风湿免疫指标都是异常的，那补体低就是没事、无关紧要的吧？相对比其他风湿免疫指标，补体的这个表现是比较特殊的，那要怎么认识这个问题呢，就让我们一起往下看看吧。

       补体系统是由一群复杂的血清蛋白组成，对固有性和适应性免疫都很重要。补体系统是机体免疫应答过程中的一个重要的效应系统。补体存在于血清中，正常情况下无活性，可在不同激活物的作用下可循经典途径、甘露聚糖结合凝集素（MBL）途径或替代途径被顺序活化，参与机体的特异性和非特异性效应机制，同时补体活化也可能导致对机体组织的损伤。补体系统可通过上述3条既相对独立又相互联系的途径被激活，从而发挥调理吞噬、裂解细胞、介导炎症、免疫调节和清除免疫复合物等多种生物学效应，包括增强吞噬作用，增强吞噬细胞的趋化性；增加血管的通透性；中和病毒；细胞溶解作用；免疫反应的调节作用等。

       有研究表明，补体系统在许多风湿性疾病的发生发展过程中也同样起作用，系统性红斑狼疮（SLE）患者通过激活补体系统介导的经典或旁路途径消除免疫复合物，大量消耗血清中的补体C3、C4，使C3、C4水平明显下降。

       以上这些是补体比较专业的知识，通俗来讲，就好比补体是人体免疫系统中的一支部队，这支部队小而精干，当受到疾病侵袭机体后，这支部队受到重创而人员锐减，导致看上去这支部队就更小了，表现出来就是补体C3、C4等的下降。当然免疫系统还包括其他部队，因为本文着重描述补体，所以其他就不在这里赘述了。

       SLE是一种自身免疫功能异常导致机体多系统多器官功能损害性疾病，当病情活动时血清中C3、C4常降低，且C3、C4的降低程度与其病情活动度存在一定的关系。SLE患者病情活动程度增高时，补体水平的下降是因补体成分大量地被消耗，而合成补体的器官及组织不能完全代偿所导致的。主要由于：（1）Ⅲ型变态反应所致补体被消耗较多；（2）肾脏受累程度较重, 使补体蛋白由肾脏漏出的可能增加。近年来国内外有文献认为SLE患者血清C3、C4水平与疾病活动性有关，C3、C4水平可以作为监测SLE病情活动程度的参考指标之一，根据C3、C4的检测水平结合其临床表现和其他实验室指标，可对每例SLE患者病情活动性进行综合评价，以决定或调整治疗方案，达到优化治疗的目的。

       当然，不能仅仅通过补体降低来判断是否患有SLE，但对于已经确诊SLE的患者来说，补体的降低程度也是反映SLE病情活动度高低的指标之一，所以我们不能忽视它，要正确地认识它，这样就有助于我们客观、准确的判断患者的病情、趋势和预后。