
混合性结缔组织病(MCTD)是一种重叠综合征,在临床上有系统性红斑狼疮(SLE)、系统性硬化病(SSc)、多发性肌炎/皮肌炎(PM/DM)及类风湿关节炎(RA)等相似的临床表现,但又与其中任何一个又不完全符合,不能归属于任何一种结缔组织病的症候群,其典型的临床表现为雷诺现象,多关节炎或多关节痛,手和手指呈弥慢性肿胀或圆锥状变细或外观呈腊肠样,食管运动功能低下或有多发性肌痛,肺部病变。下面将介绍一下混合型结缔组织病患者应当注意什么:
1.皮肤护理:
洗澡温度要适宜,水温过低易引起血管痉挛,水温过高,组织充血水肿加重,影响血液循环。对皮肤干燥、瘙痒的患者,洗浴后用乳液滋润皮肤,避免搔抓、擦破皮肤。夏日外出穿长袖上衣、长腿裤,打遮阳伞,戴遮阳镜等。不烫发,不使用碱性或其他有刺激性的洗涤用品,避免使用化妆品。
①指尖缺血性溃疡雷诺氏现象是MCTD最常见和最早出现的症状,常伴有指(趾)肿胀,严重者出现指端坏死。要注意防寒保暖,减少促进血管收缩的因素,保护肢端的血液畅通,以减轻临床症状。平时避免刺伤、切伤或挫伤,禁止末梢采血,皮肤瘙痒时勿搔抓,以免皮肤破溃感染;已有溃疡者,保持皮肤清洁、干燥。
②具有雷诺现象的患者应当选择柔软、宽松有弹性的衣服、袜子、手套和鞋子,避免衣物过紧影响血液循环。平时避免接触冷水和冰凉物体,每晚热水泡脚;外出时,冬季尽量做好保暖工作,夏季也要穿长袖衣裤,不能赤足穿凉鞋。
2.关节肌肉护理:
①关节护理:当患者出现关节疼痛和发僵,评估患者关节肿胀程度及关节活动度。维持关节功能位,保持正常的关节活动度;冬天应注意关节部位的保暖。应进行适当的功能锻炼。如屈侧伸肘、双臂、膝及抬腿等活动,在病情稳定时,宜下地行走、做保健操、打太极拳等,对已有关节僵硬者予以按摩、热浴或辅以物理治疗。
②肌肉护理:急性期应卧床休息。恢复期可适量轻度活动但动作幅度不宜过大过快,根据肌力恢复程度,逐渐增加活动量,功能锻炼应避免过度疲劳。
3.饮食护理:
应多食肉类、蛋类、鱼类(淡水鱼)、乳类、豆腐和新鲜蔬菜、水果,禁食海鲜,禁食油腻、辛辣、及刺激性食物,不吃或少吃芹菜、黄花菜、菌类等增加光敏感或促进免疫功能的食物,禁饮浓茶和咖啡,禁止吸烟。长期应用激素的患者,注意补充含钾、钙的食物。
总之,混合性结缔组织病是一种慢性、自身免疫性疾病,要树立长期治疗的信心,积极配合医生的治疗,在专科医生的指导下规范治疗,在疾病活动期定期复诊复查、按时按量服药,在疾病缓解期遵医嘱减量服药或停药,不能自行减量服药或停药,以免病情复发加重。