儿童可发生风湿性疾病，同成人相比，有些疾病如系统性起病型类风湿关节炎多见于儿童。由于儿童的生长和发育会影响临床的表现和治疗的决策，加之这些风湿性疾病的影响会远远超过儿童本身并波及患儿的整个家庭，所以风湿专科医生对儿童疾病会给予特别的考虑。接下来将简单介绍以下三种常见的儿童风湿性疾病：

        1.幼年特发性关节炎

        幼年特发性关节炎（jia），是小儿时期一种常见的结缔组织病，以对称性多关节慢性炎症为其主要特点，并伴有全身多系统的受累的自身免疫性疾病。

        国际风湿病学联盟儿科常委专家组将儿童时期不明原因关节肿胀持续6周以上，统一定为jia，从而取代幼年类风湿关节炎和幼年慢性关节炎。jia在临床上，可能会出现同时伴有不明原因每日发热持续两周以上，有典型的一过性或持续性的关节炎（不仅有关节痛，且伴有关节肿胀或伴关节积液、局部发热、活动受限等症状），同时伴有以下1项或更多症状：①短暂的、非固定的红斑样皮疹；②全身淋巴肿大；③肝肿大；④浆膜炎。

        2. 幼年强直性脊柱炎

        幼年强直性脊柱炎（jas）系指16岁以前发病，与hla-b27相关，累及中轴关节和外周关节的慢性炎症性关节疾病，经常伴随有肌腱端炎，血清类风湿因子和抗核抗体阴性，放射学显示有双侧的骶髂关节炎，有一定的遗传学背景。

        jas与成人as有些相似，jas起病较为隐匿，表现为间歇性的肌肉骨骼疼痛和僵直，或是外周关节的炎症，尤其是下肢关节，同时有膝或足周围的肌腱端炎。也有一部分患儿以突发的少关节炎为特征，还可伴有虹膜炎、心血管疾病等并发症的表现。全身症状有低热、乏力、食欲低下、消瘦和发育障碍等。需引起注意的是，起病时患儿的腰背痛往往并不明显，随着病程的发展，才逐渐出现而变得典型。

        3. 系统性红斑狼疮

        系统性红斑狼疮（sle）是一种复杂的自身免疫性疾病，临床表现多种多样。像成年人那样，儿童的sle也能累及任何脏器系统。儿科sle可隐袭发病，从而造成诊断困难，但也可急剧发病，伴以快速的进展并可导致患儿死亡。儿科sle的早期症状有发热、疲乏、厌食和体重减轻，这些症状均无特异性且与病毒性综合征十分相像。婴儿也可发生sle样综合征。igg类ssa抗体可自母体渗透过胎盘而至胎儿体内，并可导致阳性的血清学所见和新生儿sle的诊断。患病婴儿可出现皮疹、血小板减少症、溶血性贫血或先天性心脏房室传导阻滞。除了先天性心脏房室传导阻滞之外，新生儿sle的症状持续时间很短，并且随着体内抗体的被消除，患儿的表现在为数不多的几个月内便可消失。大多数儿科sle患者在病程的某些时刻可以出现皮肤表现。1/3患儿能出现颧部皮疹(蝴蝶斑），并可出现红斑。

        sle关节炎通常更多为一过性和发作性，且sle的关节痛常为更加突出的症状。儿科sle最常累及的脏器之一是肾脏，大约2/3的sle患儿会有一定程度的肾损害，常出现在疾病早期，但也可在被确诊为sle后数年内发生，其中肾小球、肾小管、肾间质或肾血管均可被累及，治疗应根据炎症严重程度而定。

        4.日常护理

        在日常生活中，应当给予情感支持，鼓励患儿，早日摆脱因疾病造成的自卑心理，较小的患儿更要密切关注，有无食欲降低、不喜动、哭闹多等；饮食上应给予患儿高热量、高蛋白、高维生素、易消化以及富含不饱和脂肪酸的食物，如瘦肉、鸡蛋、牛奶、青菜、绿豆、梨、大豆、芝麻等，多饮水，不宜吃过多含脂肪高、嘌呤高的食物；保持适宜的室内温湿度，勤换衣物，保持皮肤清洁；密切监测体温变化，观察患儿的皮肤上有无皮疹；保证充足的休息时间。