风湿与疼痛三联序贯治疗方法是指以下三步：第一步 消炎止痛：在病灶相应部位穴位注射或局部注射正清风痛宁等注射液，或采用电致孔透皮给药治疗仪将正清风痛宁等注射液透入患者肿痛部位，快速消炎止痛；第二步 物理治疗：局部用药之后，采用仪器进行物理治疗（针灸、微波、推拿按摩、电热磁疗等），促进局部血液循环及药物的吸收，增加患者舒适度，提高疗效；第三步 联合用药：采用局部穴位注射或透药治疗后，根据病情联合治疗风湿的口服药物进行治疗。物理治疗需要在风湿和理疗专科医生的指导下安排具体项目，联合用药需要在风湿专科医生指导下用药，那我们具体来看看穴位注射的相关科普吧。

       正清风痛宁是从中药青风藤中提取的单体制剂，其主要活性成分是盐酸青藤碱，其作用机理是①有较强的抗炎作用，可抑制急性渗出和慢性增生性炎症；②有明显的镇痛作用，作用强度较吗啡稍弱，持续时间短，不易产生耐药性，且无成瘾性；③通过抑制T淋巴细胞、巨噬细胞等对非特异性免疫、细胞免疫和体液免疫达到免疫调节作用，并可通过兴奋下丘脑垂体—垂体—肾上腺皮质轴—肾上腺皮质轴调节神经—内分泌免疫网络；④有中度抗凝，纠正体液障碍，降低血液黏度，改善血流变性质，改善微循环及抗氧化作用。且在治疗过程中正清风痛宁具有起效快、效能高、疗效持久等特点。其主要功效是祛风除湿，活血通络，消肿止痛，用于风寒湿痹证，治疗风湿骨痛如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、结缔组织病、痛风性关节炎等等引起的关节肿胀、疼痛，屈伸不利，麻木僵硬，肌肉酸痛等症候者。

      穴位注射疗法，属于针刺疗法之一，又称水针疗法，是选用中西药物注入有关穴位以治疗疾病的一种方法。它是以中医基本理论为指导，以激发经络、穴位的治疗作用，结合近代医药学中的药物药理作用和注射方法而形成的一种独特疗法。将相应的治疗药物注入相应穴位内，具有两方面的作用：①本身有针刺穴位的作用，②有药物的作用，两种作用叠加、效果更好，从而达到快速彻底的治疗目的。

      1 常用药物

       穴位注射的常用药物有以下几类：①中草药制剂:正清风痛宁、丹参等多种中草药注射液。②维生素制剂:如维生素B1、B6、B12，维生素C、K3等。③其他常用药物:如葡萄糖注射液、生理盐水、盐酸利多卡因注射液，注射用水等。许多供肌肉注射用的药物也可考虑作小剂量穴位注射。

     2 穴位选择

     ①一般可根据针灸治疗时的处方原则进行辨证选穴。

     ②作为穴位注射的特点，临床上常结合经络、经穴的触诊法选取阳性反应点进行治疗--即用拇指或食指以均匀的力量在患者体表进行按压、触摸、滑动，以检查其有无压痛、条索状或结节等阳性反应物，以及皮肤的凹陷、隆起、色泽的变化等。有压痛等阳性反应者，注入反应点往往效果较好，反应不明显者，也可根据具体病情酌情进行治疗。

     ③软组织损伤者可选取最明显的压痛点;较长肌肉的肌腹或肌腱损伤时，可取肌肉的起止点;腰椎间盘突出症，可将药液注入到神经根附近。

     ④耳穴根据耳针疗法中耳穴的探查方法选取有关穴位。

     3 适应范围

     穴位注射疗法的应用范围较广，除了风湿免疫疾病的各种关节肿痛、僵硬不适，还可用于外科、妇科等其他疾病，以下主要描述在风湿病中的一些临床研究和观察结果。

      ①结缔组织病如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、未分化结缔组织病、未分化关节炎等的关节肿痛，临床研究显示治疗组患者经规范药物治疗配合正清风痛宁穴位注射后患者的血沉、C-反应蛋白指标以及关节肿胀症状、关节活动均取得了显著改善；可见在规范药物治疗配合正清风痛宁穴位注射用于结缔组织病可起到舒经通络、活血化瘀、消炎镇痛的功效；

      ②痛风性关节炎，现代药理研究证明正清风痛宁亦有镇痛、消炎、祛风及免疫调节作用，其镇痛作用强而持久，能明显减轻病人疼痛；其调节免疫反应尚能抑制肉芽增生作用，对关节红肿热痛及功能的恢复有良好的作用，同时还有降低血尿酸的功能。

      ③骨关节炎、颈椎病、腰椎间盘突出、肩周炎等的关节肿痛，口服药物治疗配合正清风痛宁穴位注射可起到消炎镇痛、活血通络和改善关节功能的作用。

      4 注意事项

      因穴位注射进针较浅、局部注射药量较少，注射完成后，一般无明显不适，如注射部位有轻微皮疹、肿胀或者瘙痒属于正常反应，不需要特殊处理。保持注射部位干燥、清洁，可用毛巾热敷。