风湿病常用中药与中成药的介绍

叶志中医生 发布于2019-09-26 09:32 阅读量7525

本文由叶志中原创

       风湿病是自身免疫性疾病的俗称,是一类自身抗原暴露,导致免疫系统功能与形态改变,而且呈现以分子免疫紊乱或/和细胞免疫紊乱为主要病理基础的疾病。传统中药治疗风湿病具有悠久的历史,根据中医理论应用中药辨证施治在风湿病的中西医结合治疗中调节体质、调理身体促进药物的治疗作用和减轻药物的副作用等方面有其独特的优势。这些风湿病如类风湿关节炎在中医中属于“痹症”的范畴,是临床难治性疾病之一。接下来,将对一些常见的治疗风湿病的中药以及中成药进行介绍:

       一.治疗风湿病的常用中药

       1.大黄

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       (1)来源:蓼科植物掌叶大黄、唐古特大黄或药用大黄的干燥根及根茎。

       (2)功效主治:泻热通肠,凉血解毒,逐瘀通经。用于实热便秘,积滞腹痛,泻痢不爽,湿热黄疸,血热吐衄,目赤,咽肿,肠痈腹痛,痈肿疔疮,瘀血经闭,跌打损伤,外治水火烫伤;上消化道出血。酒大黄善清上焦血分热毒。用于目赤咽肿,齿龈肿痛。熟大黄泻下力缓,泻火解毒。用于火毒疮疡。大黄炭凉血化瘀止血。用于血热有瘀出血症。

       (3)药理作用:大黄对多种模型都有作用,对渗出及肉芽增生过程均有抑制。其抗炎作用先于泻下作用,消肿与泻下无直接关系。其抗炎作用不依赖肾上腺且本身无肾上腺皮质样作用。大黄蒽醌衍生物使胸腺、胰脏重量减轻,溶血素产生减少,碳粒廓清指数降低,淋巴细胞增殖受抑,巨噬细胞吞噬功能减低,迟发性过敏反应降低。大黄素还可抑制IL-2的产生。大黄多糖则对多项免疫功能有促进作用,包括:促进溶血素生成,促进脾淋巴细胞增殖,促进IL-2生成。

       2.马钱子

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       (1)来源:马钱科植物马钱的干燥成熟种子。

       (2)功效主治:通络止痛,散结消肿。用于风湿顽痹,麻木瘫痪,跌扑损伤,痈疽肿痛;小儿麻痹后遗症,类风湿性关节痛。

       (3)药理作用:马钱子碱可用于治疗风湿性关节炎、强直性脊柱炎等多种免疫性疾病。马钱子碱及其氮氧化物(马钱子碱加热反应后转化成的另一种化合物,毒性远低于马钱子碱)能抑制大鼠的PGE、5-HT等致痛物质的释放,对感觉神经末梢可能有麻痹作用。马钱子可抑制PGE的释放,降低血中炎症介质的含量,促炎症渗出物吸收,改变局部组织营养状况。

       3.制草乌

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       (1)来源:草乌为毛茛科植物北乌的干燥块根。制草乌为草乌的炮制加工品。

       (2)功效主治:祛风除湿,温经止痛。用于风寒湿痹,关节疼痛,心腹冷痛,寒疝作痛,麻醉止痛。

       (3)药理作用:制草乌中的乌头碱可用于风湿性关节炎、关节痛、腰腿痛、神经痛等的治疗,有祛寒除湿,温经止痛的功效。

       4.三七

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       (1)来源:五加科植物三七的干燥根。

        (2)功效主治:散瘀止血,消肿定痛。用于咯血,吐血,衄血,便血,崩漏,外伤出血,胸腹剌痛,跌扑肿痛。

       (3)药理作用:三七总皂苷对多种急慢性炎症均有明显的抑制作用,其抗炎作用于垂体-肾上腺系统无明显关系而与非甾体抗炎药类似。抗炎有效成分以二醇型皂苷为主

       5.苍术

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       (1)来源:菊科植物茅苍术或北苍术的干燥根茎。

       (2)功效主治:燥湿健脾,祛风散寒,明目。用于脘腹胀满,泄泻,水肿,脚气痿躄,风湿痹痛,风寒感冒,夜盲。

       (3)药理作用:苍术对细胞免疫、体液免疫和非特异性免疫都有增强作用。苍术还具有抗炎作用,其增强机体免疫功能和抗炎作用,很可能会增强其抗肿瘤活性和对抗其他抗肿瘤药物对机体免疫功能的抑制。

       6.黄芩

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       (1)来源:唇形科植物黄芩的干燥根。

       (2)功效主治:清热燥湿,泻火解毒,止血,安胎。用于湿温、暑温胸闷呕恶,湿热痞满,泻痢,黄疸,肺热咳嗽,高热烦渴,血热吐衄,痈肿疮毒,胎动不安。

       (3)药理作用:黄芩水提物、醇提物、黄芩苷、黄芩素和汉黄芩素均有明显的抗炎作用,在多种炎症模型表现有抑制炎性介质生成、降低毛细血管通透性、减轻水肿等作用。

       7.丹参

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       (1)来源:本品为唇形科植物丹参的干燥根及根茎。

       (2)功效主治:祛瘀止痛,活血通经,清心除烦。用于月经不调,经闭痛经,症瘕积聚,胸腹刺痛,热痹疼痛,疮疡肿痛,心烦不眠;肝脾肿大,心绞痛。

       (3)药理作用:丹参和丹参酮有明显的抗炎作用,其机制是减少炎症渗出、抑制白细胞趋化运动,减少PGE2、抑制溶酶体释放等。丹参及其有效成的免疫药理学一方面有报道称对细胞免疫功能低下小鼠免疫功能的恢复作用,另一方面也有报道大剂量丹参体外抑制NK细胞活性、丹参素衍生物抑制脾细胞增殖和抗体形成细胞,体内丹参素衍生物抑制T细胞和B细胞功能的矛盾情况。

       二.治疗风湿病的常用中成药

       1.痹祺胶囊

       由马钱子粉、地龙、党参、茯苓、白术、甘草、川芎、丹参、三七、牛膝组成。具有益气养血,祛风除湿,活血止痛的功效。用于气血不足,风湿瘀阻,肌肉关节酸痛,关节肿大、僵硬变形或肌肉萎缩,气短乏力,如风湿、类风湿性关节炎,腰肌劳损,软组织损伤等。

       2.虎力散

       由制草乌、三七、断节参、白云参组成。具有驱风除湿,舒筋活络,行瘀,消肿定痛的功效。用于风湿麻木、筋骨疼痛、跌打损伤、创伤流血。

       3.大黄䗪虫胶囊

       由熟大黄、土鳖虫(炒)、水蛭(制)、虻虫(去翅足,炒)、蛴螬(炒)、干漆(煅)、桃仁、苦杏仁(炒)、黄芩、地黄、白芍、甘草组成。具有活血破瘀,通经消痞的功效。用于风湿,瘀血内停,腹部肿块,肌肤甲错,目眶黯黑,潮热羸瘦,经闭不行。

       4.湿热痹片

       由苍术、忍冬藤、地龙、连翘、黄柏、薏苡仁、防风、川牛膝、粉萆薢、桑枝、防己、威灵仙组成。具有祛风除湿,清热消肿,通络定痛的功效。用于湿热痹阻证,其症状为肌肉或关节红肿热痛,有沉重感,步履艰难,发热,口渴不欲饮,小便黄淡。

       风湿病发病机制复杂,目前的治疗除了能减轻患者疼痛、提高其工作生活质量和提高其对抗疾病的自信心外,主要以防止关节畸形、防止内脏损害、控制病情进展为主。中医药对风湿病的治疗中在调节改善患者体质、舒经通络、祛风除湿等方面具有一定的优势。故通过中西医结合方式治疗风湿病不失为一种好的方式,在西药的基础上,中成药配合使用,从而达到提高疗效,控制病情的最佳效果。