
银屑病,是一种常见的慢性复发性炎症性皮肤病,以各种圆形、局限性、红斑性、干性鳞屑性斑为特点,皮损表面被覆灰白色或银白色、叠瓦状或板层状鳞屑。银屑病关节炎是一种与银屑病相关的炎症关节病,该疾病病程持续时间长,不易根治,终末期可导致受损部位骨骼的僵直变形,使生活质量大大降低。
银屑病关节炎在临床上主要分为以下几种类型:①不对称性少关节炎:其特征为单个关节或少数关节受累,不对称,以远侧指(趾)骨间,近端指(趾)骨间及掌骨最易受累;②远端型:以远端指(趾)骨间关节为仅有或特殊的临床表现。远端指(趾)骨间关节红肿、畸形,常从足趾开始,以后累及其他关节,男性较多见;③毁形性关节炎:患者年龄较轻,一般在20-30岁之间。男女均可受累,损害多侵犯手、足多个小关节、脊椎和骶髂关节。特征为进行性关节旁侵蚀,以致骨质溶解,伴有或不伴骨质性关节强硬,为无痛性;④类风湿性关节炎样关节炎:呈现类风湿性关节炎的常见临床征象,如晨起僵硬,近端手指关节梭样肿胀,与类风湿性关节炎相比,本病较轻,损害较不明显,脊柱损害多见,骶髂关节亦易受累,女性好发;⑤强直性脊柱炎:累及脊椎和(或)骶髂关节,但也可同时伴有周围性关节炎。部分银屑病关节炎患者还可出现眼部病变,其中包括结膜炎、虹膜炎、巩膜炎、干燥性角膜炎,在伴有虹膜炎的患者中,部分患者还会出现骶髂关节炎或HLA-B27阳性。部分患者还会伴有淀粉样变性,溃疡性肠炎,肝脾肿大,肾炎等脏器受累。
那么患者在治疗期间需要注意哪些方面呢,接下来将从以下几个方面进行阐述:
1.心理护理:由于银屑病病程长、难根治,患者易产生抑郁、焦虑、自卑等消极情绪,对治疗有一定影响。我们需要对患者加强沟通,充分向患者解释只要能够积极配合医生治疗,对控制病情、疾病恢复是有积极意义的。鼓励患者保持乐观情绪,让患者正视自身疾病,避免精神过度焦虑紧张,保持心情舒畅;
2.避免感染:皮肤作为人体低于外界病菌的第一道屏障,为了避免创面发生二次感染,促进疾病的康复,需要尽量保持室内空气流通。避免温度过高或者过低对患者产生刺激,保持室温在18-25℃。当改善居住条件,避免淋雨、太阳暴晒等,防止病情加重;
3.皮肤护理:保持皮肤清洁,尽量选择穿棉质衣物。为避免抓挠引发感染患者需勤剪指甲。勤洗澡,保持皮肤清洁,洗澡水温不宜过烫,否则容易刺激皮肤,使病情更加严重;
4.饮食注意:加强对患者的饮食干预,嘱咐患者多食优质低蛋白、高纤维、低脂肪、易消化的食物,避免食用辛辣、刺激性强的食物,避免出现营养不良的情况。由于饮酒或食用牛肉等易导致病情加重,因此患者需要戒酒、忌口,进食新鲜蔬菜水果等。
5.关节护理:肿痛关节给予按摩并辅以热敷。适当进行体育锻炼,不断提高自身的机体免疫力,尽量避免出现过度劳累、精神紧张,保持一个良好的精神状态。
6.预后:患者需要每天进行全身皮肤检查,观察皮肤是否出现变化,是否有新皮疹出现。如出现红肿、渗液需要立即就诊。
综上所述,患者应该从心理、饮食、环境、皮肤等多个角度加强护理,积极配合医生的治疗,在风湿病专科医生的指导下规范治疗,在疾病活动期定期复诊复查、按时按量服药,以此提高患者治疗效果。