
未分化结缔组织病是指具有一项以上典型的风湿病症状或体征(如关节炎或雷诺现象),伴一项以上高滴度自身抗体(如抗核抗体)阳性,但尚未达到任何其他结缔组织病的诊断标准。与类风湿关节炎和系统性红斑狼疮类似,多发于青年女性,但预后较这两者好,其发病率不详。
未分化结缔组织病的病因可能与遗传因素、自身抗体、T和B淋巴细胞 异常、环境因素如紫外线照射、感染等可能与发病有关。
临床表现
1.皮肤黏膜病变皮肤病变相当常见,表现多样,部分患者以皮疹为首发症状。约34%的患者出现盘状红斑,黑人患者中发生率更高。颧部红斑发生率约为10%,为面颊部红色斑丘疹,可呈典型蝴蝶样分布,也可形状不规则,好转后多不留瘢痕。光过敏的发生率在13%~24%。约有18%的患者出现口干及眼干。黏膜溃疡的发生率在3%~13%。
2.关节及肌肉病变 约37%~80%的UCTD患者可出现关节痛,多为非侵袭性多关节炎,以大关节为主,很少发生关节破坏及畸形。可伴有晨僵,但时间较短。肌肉受累多见,多表现为四肢近端肌群肌痛和肌无力。
3.血管炎 雷诺现象是UCTD最常见的临床表现之一,见于约50%的患者,并可能作为唯一的临床症状持续多年。
4.脏器受损情况浆膜炎的发生率约11%,可表现为胸腔积液、心包积液或两者同时出现。轻症者可无明显临床表现,严重者甚至可出现心包填塞。浆膜腔穿刺检查常提示为漏出液,抗核抗体可呈阳性。其他肺部表现还有肺间质纤维化和间质性肺炎等。心脏病变可累及心脏全层,包括心包炎、心肌炎和心内膜炎。临床有胸闷、心悸、呼吸困难等症状,心电图有各种心律失常及ST-T改变等。