风湿性疾病指的是主要侵犯肌肉、骨骼、关节及关节周围的软组织（如肌腱、韧带、滑囊，及筋膜等）等部位的一类疾病，可以由不同的病因引起，所包括的范畴相当广泛。由于许多风湿性疾病都表现为一组异质性疾病，临床表现十分复杂，加上部分风湿性疾病会有多系统累及，可能会对患儿的生长发育甚至生命造成严重危害，治疗也往往是一个长期过程，所以对疑诊风湿性疾病的患儿，一定要对其进行仔细地评估。当然了，其过程与家长的积极配合关系密切。

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风湿性疾病的常见症状包括发热、肌肉骨骼系统疼痛、关节晨僵及乏力等。对疑诊风湿性疾病的患儿，一定要详细询问这些症状的情况，尤其是肌肉骨骼系统的疼痛。
在向主诉肌肉骨骼系统疼痛的患儿问诊时，可以使用分别询问“位置、性质、程度、病程、发病及诊治经过、诱发、加重及缓解因素”的问诊模式。如果有多个部位痛，对每个疼痛部位，都要按如上方式问一番。
       首先要知道的是哪里痛。记住要让患儿指出疼痛的确切部位，而且要求尽量地更准确些。例如可以对患儿说“用一个手指来指出疼痛的位置，告诉我哪里最痛”。不要满足于类似“我腿痛”的问诊结果。因为患儿往往说不清脚趾头痛与腹股沟痛，而笼统说成是腿痛，但二者之间却差有天壤之别。经过如上方法仔细的问诊，“我腿痛”往往会变成“我膝关节痛”，最后又变成“就是这里痛！”。在临床实践中，以上情况十分常见。
       在明确疼痛的位置后，接下来还要搞清楚疼痛的性质与程度。是一直存在的疼痛，还是间歇性发作的疼痛？已经存在了多长时间？中间不痛的间隔时间有多久？疼痛发作及缓解的周期是多久？疼痛是钝痛还是尖锐的刺痛？还是其它性质的疼痛？以上情况一定要仔细问情！还要注意疼痛的出现时间。关节炎通常在早上引起晨僵及疼痛，在儿童坐下来一段时间后也常会出现晨僵及疼痛。患儿的家人可能会告诉你患儿“早上走路还一拐一拐的，下午就好像没事一样”。患儿在下午可能会看起来“没事”，但仔细检查可能会发现患儿还是有问题的。相反，如果疼痛在大部分时间里都不是特别严重，而在夜间却使患儿痛得哭了起来，这时要考虑到生长痛，还要考虑到骨肉瘤或其它慢性生长的肿瘤。在评估疼痛的程度时可以使用卡通人物表情来进行评估，微笑时表示没有疼痛，大哭时表示最痛。让患儿选择最能代表自己疼痛的卡通人物表情。

       接下来还需要再了解关节疼痛的诱发、加重及缓解因素。保持静止可以使骨折及感染引起的关节痛减轻，但炎性关节痛患儿常诉在一段时间不动后，关节再活动时会很难受。机械性关节痛及炎性关节病患儿在行走时都会诉容易疲劳。但在走了二十余分钟后，机械性关节痛患儿会诉情况有好转，而炎性关节病患儿往往会诉很难再走下去。大多数患儿的家人在带患儿就诊前常会采取某些减轻患儿疼痛的措施。问诊时要注意询问患儿有无服用布洛芬或对乙酰氨基酚及服用后反应如何？ 
接下来还要了解疼痛是如何开始的。要弄清疼痛是在运动时突然出现的还是在不知不觉中逐渐出现的，不同的情况往往会对诊断有不同的提示。运动损伤及感染在症状出现时多很明显，患儿及其父母都会清楚记得发病时的情况。然而在恶性肿瘤、一些关节炎及贮积症的疼痛发作常呈隐匿表现。
在你开始问诊时，还要记住除了患儿本人，对带患儿来就诊的家人，也要问一下他们的意见，这往往很重要。患儿的父母往往会很高兴地告诉你他们是怎么想的，但要注意他们的观点常带有主观色彩。虽然患儿的父母在来就诊时就告诉你“问题是出在膝关节，肯定不会错”。但如果你自己仔细地问了患儿，你可能就会发现问题不仅是出在膝关节，还出在踝关节及腕关节。知道了踝关节及腕关节也有累及，可能会使你考虑到完全不同的诊断。
       在问诊的时候，要注意在场的每一个人，特别是要注意患儿有无反常举动。例如患儿在就诊时可能会有腓骨骨折，这是由于他是在玩耍时不小心造成的，由于患儿害怕父母责骂而可能会在就诊时故意隐瞒病情。因此，医生在问诊时就要注意发现患儿有无反常举动。
在对患儿及其家人问诊时，还要问到患儿的既往病史、家族史、旅游史、社会史及系统回顾等。患儿家人在你问这些时可能会很烦躁，还可能会带有一脸的疑问或不屑，认为你是在小题大作。但无论如何，你自己一定要记住这些问诊都是非常必要的。并不是每个患儿都会告诉你有用的东西，患儿的父母也往往不是很确切地知道发生了什么，但如果你不问，你就什么信息也不会得到。