
症状
大多数血管炎的临床表现彼此间有很多重叠,并且很多血管炎缺乏各自独有的特殊临床表现,症状广泛而缺乏特异性,单个患者可出现以下一种或数种临床表现:
1皮肤表现:斑疹或斑片、丘疹或结节、斑块、水疱或大疱、脓疱、糜烂、溃疡、萎缩、风团、瘀点或紫癜、鳞屑、湿疹、结痂或焦痂、瘢痕、苔藓样改变、网状青斑;
2粘膜表现:口鼻腔溃疡、外阴溃疡;
3眼部表现:葡萄膜炎、结膜炎、巩膜炎、角膜溃疡、视神经疾病、眼眶病变和视网膜血管炎;
4肺部表现:咳嗽、咯血、气促和胸痛是相对无特异性症状。比如鼻塞、流涕、结痂、出血、软骨溶解或鼻中隔穿孔导致的鼻鞍部畸形是比较特异的症状:提示韦格纳肉芽肿的可能性很大;又比如过敏性鼻炎及其后遗症包括鼻息肉和鼻窦炎可能是Churg-Strauss综合征的一个主要特征;
5神经表现:外周神经性疾病是系统性坏死性血管炎(SNV)的一种常见的重要临床表现,坏死性血管炎引起的外周神经性疾病被称为血管炎性神经性疾病,是由血管梗塞导致缺血性损害引起的。这种血管梗塞与神经的血管壁发生的炎性过程有关;
6肾脏表现:蛋白尿、血尿、肾源性高血压和肾功能损害等;
7指趾表现:肢体远端指趾缺血、坏死和坏疽,疼痛,雷诺现象等。
并发症
血管炎可累及全身各个系统或脏器,如有心脏损害可出现肺动脉高压、瓣膜反流,甚至出现心衰等;如有肾脏损害可出现血尿、蛋白尿、肾功能衰竭等,还易并发缺血性或淤血性疾病、血栓性疾病、高血压、糖尿病、消化道溃疡、骨质疏松、脱发等。应密切关注、定期排查及积极预防这些并发症。