预防和治疗的最终目的是使骨质疏松性骨折的发生率降至最低。多个重要药物的面世大大改善了我们对骨质疏松症的预防和治疗。目前面临的挑战是证实那些病人适合治疗，并根据患者的整体状况选择最适合的治疗及确保病人长期治疗的依从性。

诊断骨质疏松症并预测发生骨折危险性的一个必备条件就是骨密度测量。双能X线吸收测量因其高度准确性和精确性而成为目前的金标准。对于诊断低骨量，骨密度测量是必须的，而且对于评估发生骨折的危险性和检验治疗效果也是一个极好的方法。

如果一个绝经后的女性已经经历过一次脆性骨折，通常需服用一些已被证实具有治疗作用的药物以降低再发骨折的风险性。在第一次骨折之前进行干预治疗是一个更加棘手的决策过程，不仅要考虑到患者的骨密度，同时要考虑到非密度相关的骨折危险因素，包括髋部骨折史，嗜烟，体重过轻，服用糖皮质激素等等。在决定是否治疗时，还要考虑到药物费用、不良反应及长期坚持治疗的依从性。

成功治疗骨质疏松症必须是非药物治疗与药物治疗相结合。减少可逆性危险因素并补充足够的钙和维生素D要优先于药物治疗。

非药物治疗

虽然没有一些前瞻性对照研究的资料表明体力活动对骨量有益，但负重运动锻炼在预防和治疗骨质疏松症时却起着辅助作用，它可以维持肌肉块（体积），增加肌肉的强度、协调性和平衡性。对于长期治疗的患者来说，全面的身体机能、健康状况锻炼是明智的。

钙和维生素D

已有很多研究证实了膳食钙在预防和治疗骨质疏松症的作用。美国国立健康机构推荐了生物可利用性钙最佳日摄入量，后者随年龄和性别的不同而不同。老年人因钙自身稳定机理的改变而需要更多的钙，包括与年龄相关的肠道吸收能力下降。

因为推荐的钙量经常不能通过单独的日常饮食而获得，因此，钙补充是需要的。钙的补充可通过不同的钙盐形式、制剂及剂量而实现。碳酸钙、柠檬酸钙的含钙量分别为40％和22％。进食产酸的食物后碳酸钙有很高的吸收率。而且因其价格低廉而易被多数人接受。胃酸缺乏的病人，应选择柠檬酸钙，因为碳酸钙不能吸收。

维生素D的生理效应包括增加钙磷在小肠的吸收，减少尿钙的排泄，维持肌肉的力量，后者对于防止病人跌倒来说有重要作用。老年患者由于摄入不足和缺乏光照而经常导致维生素D 不足。老年人补充维生素D400－800IU/日可以改善钙平衡和降低骨折危险性。

骨质疏松的康复策略

当男女患者陈述突发的疼痛时，应警惕潜在骨折可能性。

锻炼应根据并根据病人的年龄，病情轻重，使用的药物，全身健康情况及其他并存疾病而加以实施和修正。

足够的锻炼有助于增强肌力并可降低骨的过量应力。

跑步和太极拳有助于增加耐力和肌力。

成年患者锻炼程序中很重要的方面是协调性和稳定性。