一讲到儿童风湿病，我们不禁感到疑惑，

只有老人家才会得风湿病吧；

人老了肯定都会有点风湿啦；

孩子还那么小，怎么可能会有风湿病？

对于以上言论，答案是NO！NO！NO！而且很多时候就是因为这样的误解才会耽误了治疗，以致造成了不可逆转的损害……

为了解决以上问题，首先，我们一起来了解了解什么是风湿病

风湿病是以累及肌肉、肌腱、滑膜、滑囊、筋膜、韧带、骨、关节等系统，以疼痛为主要临床表现的一大类疾病的总称。好发人群不限年龄，不限性别。目前至少包括伴发关节炎或有关肌肉骨骼综合征的100多种疾病。由于大多数风湿病的病因尚未能完全阐明，而且自身免疫的复杂病理机制决定了这类疾病为公认的“难治性顽疾”。不少病种的病程冗长、病情迁延、反复发作、缠绵难愈，甚至最后导致肢体残废、脏器功能丧失和死亡，严重危害病人的身心健康。

其次，为什么小朋友也会得风湿？难道有儿童风湿病一说？

当然有儿童风湿病！很多风湿性疾病除了在成年人中发生，还可以见于儿童！国外在儿童风湿病学方面的研究起步比较早，在19世纪60年代就有儿童患关节炎的临床报道，甚至在1883年就出现了专门针对儿童风湿性疾病的讨论会。国内儿童风湿病的临床诊治研究已有40余年的历史，在2009年12月，中国最权威的人民卫生出版社出版了我国首部有关儿童风湿病的专著！这本专著就是叶志中教授主编的《儿童风湿病学》一书。

儿童风湿病学属于儿科学与风湿病学的交叉领域，虽然儿童与成人风湿病的分类、诊断和治疗一般相似，但也存在重要的区别。儿童风湿病包括五大类：慢性关节炎、系统性结缔组织病、系统性血管炎、感染相关的关节炎、其他疾病。

我该怎么判断孩子是不是得了风湿病？儿童风湿病都有哪些表现？

其实儿童风湿病的具体表现和成人的表现大同小异，但是有的孩子还太小，不能完整表达自己的不适，这时就需要家长的细心观察和耐心、温柔地询问了。比如，家长需要观察孩子的精神状态和情绪是否稳定；有没有变得不爱玩；有没有变得不想走路；有没有变得总是不说话；有没有变得十分抗拒触碰等异常的行为；身上有没有出现红斑、丘疹等。此外，家长还需要多次询问孩子哪里不舒服或哪里疼，让孩子指出不适的地方，并记录下来。除了以上简单的询问和观察，家长还可以留意孩子有无以下症状：

一、发热

大多数风湿病在病程中有不同程度的发热。疾病不同，其发热的表现也不一样。家长可以留意孩子是否有发热、发热程度、伴随症状、如何缓解等。

二、关节痛

关节痛是风湿病的最常见症状。急性关节痛是急性关节炎的主要症状，局部皮肤还可出现肿胀、潮红、皮温升高和活动受限等。慢性关节病变常迁延数月甚至数年，临床主要表现为关节畸形和不同程度的关节功能障碍，部分还可致残。家长应该注意孩子起病缓急，关节病变是单发还是多发，病程长短，关节痛是持续性还是间隙性，发病与季节的关系等。

三、皮肤症状

在风湿病发病过程中，可出现红斑、丘疹、风团、出血点、紫癜、结节、网状青斑、脱屑、溃疡、硬化等各种各样的皮损。有的皮损可通过询问病史而获得，有的则需要对病人作体格检查才能发现。皮损有的有特异性，有的无特异性。家长需要要注意的是皮疹的部位、颜色、形态、持续时间、诱因、伴随症状等。

四、症状出现的顺序及诱因

风湿病的症状不一定同时出现，将现在和过去病史结合起来就能得出正确诊断。例如儿童风湿热、过敏性紫癜发病前常有上呼吸道感染的前驱症状；瑞特综合征90％有前驱感染，发病前有腹泻；渗出性多形性红斑发生于有过敏体质的患儿，在发病前1-3周有原发病的历史或服用药物史。有些风湿病的发生、复发或活动和某些诱因有关。如太阳曝晒、情绪不稳定以及压力过大可能诱发系统性红斑狼疮，食用或接触过敏性物质可诱发过敏性紫癜等。疾病的发展有的急速，有的也可迁延持续数月或数年。如类风湿关节炎、皮肌炎、硬皮病、干燥综合征等常常是逐渐发病。有些则是由药物所诱发，如青霉素、碘化物、抗甲状腺药物、磺胺类药物等。

某些风湿病还有遗传学基础。因此，应注意家系中有没有类似症状的病例，也可向医生提供一定的诊断资料。

此外，虽然类风湿关节炎主要累及关节，多发性肌炎主要累及肌肉，系统性硬皮病主要累及皮肤等，但大多风湿病到最后都累及多个器官。如影响呼吸系统、循环系统、消化系统等。

儿童风湿病能治吗？

当然可以治！只要不是拖到晚期出现多脏器损害。其实目前已有非常好的药物和治疗方法来治疗各种风湿免疫性疾病！