尿酸主要是由体内自身产生的，或是大量摄入富含嘌呤的食物，饮酒、感染、肥胖、剧烈运动、疲劳、受凉、受湿、紧张、创伤、外科手术等，均会使尿酸增高，诱发痛风。长期大量食用海鲜、肉类、动物内脏、喝啤酒等会使血尿酸在短期内突然升高，是引起痛风急性发作的主要原因之一。

如果不加以节制，首先会出现的是高血压、高血脂、糖尿病、肥胖和无症状性高尿酸血症：对于绝大多数高尿酸血症患者来说，有可能终生不发作痛风（无症状性高尿酸血症）。由于无症状，因此高尿酸血症往往被人们所忽视。但是，无症状不等于无危害。血尿酸升高不但可出现痛风性关节炎，还可致痛风性肾病、尿酸结石甚至尿毒症！！！还有动脉粥样硬化，加重高血压、冠心病，诱发或加重糖尿病！！！

因此，所有无症状高尿酸血症患者需改变生活方式，尽可能避免用使血尿酸升高的药物。改善生活方式包括健康饮食、戒烟、坚持运动和控制体重。但对于已有痛风、高尿酸血症、心血管代谢性危险因素及中老年人群，务必要重视饮食！应做到低热量、低脂和低蛋白质、低盐、低嘌呤。

痛风是最常见的急性炎性关节病之一，特别是在男性个体中。痛风时，关节对尿酸盐结晶的急性炎性反应可引起一系列临床症状；尿酸可来自软组织中的尿酸沉积物（例痛风石）或新近进食的食物中。

临床诊断

因为痛风是血尿酸含量增高的后果，所以确定高尿酸血症这一危险因素的存在也有助于痛风的初步诊断。肥胖常与高尿酸血症并存，再加上长期大量饮酒，特别是饮用啤酒、麦芽酒（不仅仅含有酒精，而且也富含嘌呤）是已被充分肯定的危险因素。许多药物也可引起高尿酸血症，例如利尿剂、NSAIDs、血管紧张素转换酶抑制剂等。最后，最近使用过降低血尿酸盐的药物能够通过血管外组织中储存的尿酸被释放而矛盾性的增加痛风发作的危险性。

所以，以往被诊断过痛风的患者在近期使用了降低尿酸药物便可促发痛风发作。当然了，最有用、的确也是唯一的确定痛风急性发作诊断的方法是受累关节的关节腔穿刺并检查关节液内是否有尿酸盐结晶体以及白细胞数目增多。

临床表现

典型的情形是，痛风发作极其迅速（几小时内）。一位高尿酸血症的男性在进大餐并饮用相当量酒类后卧床睡眠、随之在醒觉几小时内突然出现非常剧烈的疼痛性关节炎乃是痛风的经典表现。受累关节常有红、热、肿胀和极度的疼痛。

最常受累的关节是双足的第一跖趾关节：约90%第一次痛风发作就出现在该部位。此后，痛风发作能出现在几乎任何关节（膝关节和踝关节是第二位最常见的受累部位），并且能够是多关节性！

高尿酸血症&痛风的治疗注意事项

最最最重要的就是一定要控制饮食！多喝水！其次才是在风湿专科医生的指导下定期随诊、按时按量服用药物。包括降尿酸（减少尿酸的形成和促进尿酸的排出）、碱化尿液、抗炎等对症综合治疗。值得注意的是，长期高尿酸而控制不好的患者，需警惕肾功能不全！

急性关节炎的注意事项

• 急性关节炎患者应直接转诊至风湿病专家以行评估或治疗

• 患者在急性期后必须进行适当的运动以保证关节活动度尽可能正常

  • 莱姆病引起的关节痛是由于大量关节积液所致，但疼痛并不严重。检查时常可见到水牛眼（bull’s eye）样皮疹。必须将患者转诊至风湿病专家以行抗生素治疗并预防发生关节或其他的并发症。