现代富贵病之痛风

叶志中医生 发布于2018-07-23 09:00 阅读量7131

本文由叶志中原创

现代富贵病有很多,比如糖尿病、高脂血症、高血压什么的,如今痛风也成为现代富贵病中常见的一种。痛风常在美酒佳肴后发作,睡到半夜突然足趾痛如刀割,轻轻一碰也会痛得无法忍受,晨起下地寸步难行——如果你是一位中年肥胖男性,十有八九是患了痛风。但是,如果你是年轻力壮的后生,也要警惕痛风发作,因为近年来痛风患者的年龄有明显下降的趋势。古今中外历史上不少领袖、社会名流都饱尝过痛风的折磨,如:亚历山大帝、法国国王路易七世、路易十四世、英国皇后安妮、美国总统富兰克林、我国元始祖忽必烈皇帝,以及著名科学家牛顿、哈维等都患过痛风。因此,人们认为痛风是“酒肉病”、“富贵病”、“帝王将相病”。

 历代帝王将相都是些生活富有者,殊不知丰盛可口的食物均含高嘌呤,大量的嘌呤分解代谢生成大量的尿酸并形成尿酸盐结晶,尿酸盐结晶在关节腔逐渐沉积而导致痛风的发作。



21世纪的今天,痛风仍然是很多成功人士的不可描述之痛。发生痛风的人通常以生活富裕、体态肥胖、事业有成,应酬较多的40~60岁男性为多。这些人常伴有有高血压、糖尿病、高血脂症。由此可见,调整生活方式、改变饮食习惯很重要。


  典型痛风发作极其迅速(几小时内),最常受累的关节是双足的第一跖趾关节,约90%第一次痛风发作就出现在该部位,受累关节常有红、热、肿胀和极度的疼痛。大多数痛风第一次发作是单关节性。此后,痛风发作可能出现在几乎任何关节(膝关节和踝关节是第二位最常见的受累部位),并且经常是多关节性的


反复发作的痛风病人,常因尿酸盐结晶沉积而导致关节畸形。不仅如此,它还可以沉积在内脏,导致相应器官损伤,甚至有致命的危险。所以人们应警惕痛风的发生,一旦突发足趾关节肿痛,应及时去医院检查血尿酸,并请风湿专科医师诊治,以免误诊误治耽误病情。

其实痛风的治疗也并非困难,但需要持之于恒。痛风急性发作时,首先应控制炎症,使用非甾体消炎药、碱化尿液等药物。待缓解后,必须采用降尿酸药物以行长期治疗。这是一个漫长的过程,需要患者的决心和毅力,也需要医生的教育与劝导。

  痛风是一种慢性病,不能短期治愈,预防痛风的最好措施是劳逸结合,适当锻炼,控制体重,生活规律,低嘌呤饮食,多食蔬果,戒烟戒酒,心情舒畅,定期复查,合理用药。以下提出一些痛风患者必须坚持的饮食原则,以供参考。

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目前主张根据病情不同对嘌呤进行限制摄入,含嘌呤丰富的食物有动物内脏、沙丁鱼、鲶鱼、肉汤、蛤、蟹等。含中等量嘌呤食物:鱼虾类、肉类、豌豆、菠菜等。


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严格戒酒,以预防急性发作,酗酒较饮食的影响更为明显。临床常见急性痛风性关节炎患者,傍晚饮酒,夜半发病,啤酒最易引发痛风。

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多饮水,推荐每日饮水量3000ml,使每日尿量保持在2000毫升以上,以促进尿酸的排泄。

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   多食碱性及低嘌呤的食物如蔬菜、柑桔、西瓜、冬瓜、鸡蛋、牛奶等。碱性食物可碱化尿液,可一定程度促进尿酸排泄,但应该控制一定量,不能过量。


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     避免过度疲劳,精神紧张,受寒受潮,关节损伤,这些也是痛风性关节炎的诱发因素,穿鞋以宽松舒适为宜。



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肥胖者要减重,适当体能运动。

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多吃水果蔬菜,果蔬中除菠菜、豆苗、豆芽、菜花、紫菜、香菇的嘌呤量高外,其他可食用。


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尽量不使用妨碍尿酸排泄药物,如:利尿剂等。


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