预防和治疗的最终目的是使骨质疏松性骨折的发生率降至最低。多个重要药物的面世大大改善了我们对骨质疏松症的预防和治疗。目前面临的挑战是证实那些病人适合治疗，并根据患者的整体状况选择最适合的治疗及确保病人长期治疗的依从性。

诊断骨质疏松症并预测发生骨折危险性的一个必备条件就是骨密度测量。双能X线吸收测量因其高度准确性和精确性而成为目前的金标准。对于诊断低骨量，骨密度测量是必须的，而且对于评估发生骨折的危险性和检验治疗效果也是一个极好的方法。

如果一个绝经后的女性已经经历过一次脆性骨折，通常需服用一些已被证实具有治疗作用的药物以降低再发骨折的风险性。在第一次骨折之前进行干预治疗是一个更加棘手的决策过程，不仅要考虑到患者的骨密度，同时要考虑到非密度相关的骨折危险因素，包括髋部骨折史，嗜烟，体重<127磅，服用糖皮质激素等等。

虽然没有一些前瞻性对照研究的资料表明体力活动对骨量有益，但负重运动锻炼在预防和治疗骨质疏松症时却起着辅助作用，它可以维持肌肉块（体积），增加肌肉的强度、协调性和平衡性。对于长期治疗的患者来说，全面的身体机能、健康状况锻炼是明智的。可对抗骨质疏松症的生活方式见表3。

降低跌倒的可能性可通过以下方法实现：

﹒治疗相关性疾病——如痴呆，步态障碍，视力下降，体力下降——都可造成患者跌倒。

﹒减少某些药物的使用——如镇静剂，安定剂及其他影响中枢神经系统功能的药物，这些可增加跌倒的危险性。

﹒调整家中的环境——如移去松散的地毯，安装楼梯扶手及确保充分的照明。

﹒加强对患者易跌危险因素的教育并改善家中安全的策略。

表3   美国国家骨质疏松基金会骨质疏松性骨折危险因素