病人的体验/疾病所带来的压力

叶志中医生 发布于2017-10-20 07:54 阅读量6803

本文由叶志中原创


患上急性和晚期疾病,压力是强烈和短暂的。与慢性病相关的长期的压力需要长期的心理应对技巧。


我的想法可能是我最大的压力之一。我的躯体对每一种想法起反应,产生一种思想-躯体反馈环,改变我激素的释放、心跳和呼吸的频率、肌肉的张力、免疫功能及更多方面。McWilliams曾说“积极的想法(快乐、幸福、美满、成就感、有价值)会产生正面的结果(热情、平静、幸福、安逸、活力、爱)。消极的想法(批评、无价值、不信任、怨恨、恐惧)会产生负面的结果(恐惧、焦虑、自我疏隔、忿怒、疲乏)。”


为了健康,我尝试平衡我的积极和消极的想法,大约2个积极想法可以平衡一个消极想法。我需要消极的想法作为我智慧的一部分。通过病人教育、聆听和重视他们的恐惧和关心,健康专业人员能帮助病人平衡他们在现实期望方面的想法。


当病人到达稳定状态时家庭成员已经历过了最大的压力,所有被牵连到的人都意识到这已经是所能达到的最好的状态了。我清楚地记得我前夫意识到我从事活动的有限的能力将不会有所改变那天。完全缓解和“正常‘的梦破灭了。这可能是我婚姻主要的转折点。


我的家庭和我需要帮助以熟悉和轻松对待我的疾病。与我的医生或在支持团体里讨论疾病和有关的想法和感觉后,他们给我提供了系统脱敏疗法(指精神放松——译者)并帮助我减少对症状的恐惧,以及鼓励我学习有关我的疾病模式。代替对胸痛的恐惧感觉,我慢慢地学会了鉴别由胸膜炎、心包炎、肋软骨炎和肺栓塞所导致的疼痛。


压力不仅来自于慢性疾病,也来自于相关的日常活动。


风湿病这一诊断名称的最主要的生活事件将转变成大量的日常生活的混乱,如睡眠差,要记住何时和服用什么药,药物的副作用,疲乏,疼痛,与健康保健体系的讨论,改变在家里的角色,失去实质上有收益的工作等等。伯克利市加利福尼亚大学的Richard Lazarus建议,你可以用2个美好的感觉来平衡一个烦恼的感觉,从与你的家庭渡过愉快的时间那里找回充足的睡眠。


与保健系统打交道,从接待员开始,到重新预约办事员以及经常存在的赔偿争论的全部感受,对我来说都可能是一件主要的麻烦事情或是一种压力。医生办公室的每个人不是在争吵就是情绪高涨,不管医生是多么好的一个人,其余的工作人员的不良服务态度都能抵消办公室来访者的这种有益的效应。我强烈地需要与医生和他的工作人员的会面尽可能是振奋人心和获得支持的。


当产生了需求和得到的资源相等时,我的供需矛盾就得到了平衡。当我产生的需求跟得到的资源不相等时,我便陷入窘境。当我把接受我的保健人员当作资源而非需求来看待时,情况就发生了巨大的彻底的变化。


自从我被诊断狼疮以来,产生的需求增加了而得到的资源反而减少了。我通过参加支持团体和自助课程,从事适合我水平的运动,练习默想和放松技巧,就有关疾病和治疗进行自我教育,平衡休息和活动的进度,接受辅导,学习怎样去请求给予我所需要的,当医生不为我工作时离开他,用两个积极的想法平衡一个消极想法,祈祷和旅行等以增加我的资源。这些资源帮助我平衡负荷,并使负荷通过了一次又一次的挑战、甚至通过了某段时间的重大事件。


对我来说,为了尽可能维持我的健康,依据我们头脑-身体-精神水平来工作是必要的。我通过下列活动来增加我所拥有的这些资源,包括自我发泄,自我肯定,信心,接受,支持,经济自由,体格健康,身体健全,压力监测,紧张控制,人际关系组建,问题的解决,认知重建,职称职务期待和安逸等。