患者（青海 张氏 2008、6、3）：百忙之中打扰了！ 不能正常发音，说话 化验、声带可活动；声门下可见肿大，增生膨隆样凸起（淡黄色）；声门下奇观前壁粘膜可见红色肉芽状组织；气管粘膜高低不平呈桑桑葚样等 是否建议做激光治疗还是做开腔手术呢？哪一种治疗效果会更好，复发的可能性低一些呢？

深圳市人民医院耳鼻喉科马玲国：您提供的资料不完整，我无法给出具体建议，请补充以下资料：纤维喉镜图像和肿物活检报告（病例报告)。从以上描述考虑为声门下气管前壁肿物，应首先进行活检，若为良性肿瘤可考虑在喉内窥镜下行激光肿物切除术，若为恶性肿瘤应行颈部切开入路肿瘤扩大切除术。

患者：马玲国医生，您好！谢谢您在百忙之中抽空回复我，我这里有一份纤维喉镜检查报告单，现由附件传发给您，因为是黑白，也许会看不清楚，如果可以我再提供给您更清楚地检查图，很不好意思，打扰了！

深圳市人民医院耳鼻喉科马玲国：这些资料仅说明患者声门下有一表面欠光滑肿物，若病程较长，肿物生长缓慢，则良性可能性大，否则恶性可能性较大。肿物的性质最后需要靠纤维喉镜下活检来确定。建议做进一步检查：1、喉部增强CT检查，了解肿物范围；2、进行活检，确定肿物性质。若为良性肿瘤可考虑在喉内窥镜下行激光肿物切除术，若为恶性肿瘤应行颈部切开入路肿瘤扩大切除术。

后记（马玲国于2010、4、20）：患者曾求诊于国内各大医院，最后于2008年6月底在我院（深圳市人民医院耳鼻喉头颈外科）行颈外进路声门下气管肿物肿物CO2激光切除+气管支架置入术，术前因呼吸困难，已行气管切开，术中见肿物位于声门下气管环周，长约2-3cm，气管极度狭窄。术后病理报告与术前相同，均为淀粉样变。术后三个月拔出气管支架，关闭颈部气管切口，定期检查纤维喉、支气管镜，观察气管通畅情况。目前手术后已近两年，定期纤维喉支气管镜检查未见再次狭窄情况，患者呼吸平顺，声音清晰、响亮，正常工作。术前、术后情况参见下图：

术前情况

术后情况