小孩打呼噜、腺样体肥大,如何是好?

马玲国医生 发布于2019-10-10 00:12 阅读量11993

本文由马玲国原创

腺样体位于鼻咽部顶部与咽后壁处,跟扁桃体性质相同,都属于淋巴组织,表面呈桔瓣状。

腺样体在出生后随着年龄的增长而逐渐长大,正常情况下在50%左右,7-8岁以后开始逐渐萎缩。因为属于淋巴组织,腺样体会因多种因素导致肥大,最主要的原因是感冒等周围炎症的反复刺激,造成腺样体病理性增生, 从而引起睡眠打鼾、张口呼吸的症状,仰卧时更明显,严重时可出现呼吸暂停,有时伴有流鼻涕、清嗓子、早晚咳嗽等症状。

本病最多见于儿童,偶尔与扁桃体肥大合并存在。腺样体肥大是引起打鼾的最主要因素,但打鼾不一定都有腺样体肥大,部分儿童腺样体正常,可能因为扁桃体肥大、鼻中隔偏曲等其他原因造成。

那么如何判断腺样体是否肥大呢?

腺样体位于鼻咽部,肉眼基本看不到,这就需要借助相关的检查设备来诊断腺样体是否肥大。

目前的腺样体检查方法如下:

纤维鼻咽镜或鼻内镜检查:鼻腔粘膜表麻后,使用鼻咽镜或鼻内镜,经鼻腔中鼻道或下鼻道进镜,可以直观的观察到腺样体:在鼻咽顶部和后壁可见表面有纵行裂隙的分叶状淋巴组织,呈桔瓣样。需要小孩能配合检查,或者家长或医护人员固定头位,检查时等患儿深吸气时拍片更为准确。这是目前腺样体检查最常用的方法。

鼻咽侧位片测量:小孩的影像科医生的指导下,保持一定体位进行检查,方便快捷无痛苦,有轻微的辐射,需要拍摄时小孩深吸气并屏气一小会,这样检查结果才更准确。

鼻窦CT或MR:两者都可以检查腺样体肥大程度,并判断有无鼻窦炎;传统鼻窦CT辐射较大,新的低辐射CT副作用极小,而鼻窦MR没有辐射,检查时间稍长,两者的检查费用相对较贵。

目前腺样体肥大的治疗方法,包括保守治疗和手术治疗。

手术治疗的方式主要有使用传统的鼻动力系统和最新的低温等离子消融系统进行的腺样体切除手术。低温等离子消融相较于传统的鼻动力系统,创伤较小,出血较少,恢复较快,但是价格较高(低温等离子刀头属于一次性的消耗材料)。

保守治疗多取决于医生的临床用药经验,国内外绝大部分医生保守治疗效果不好,最后又采用手术治疗。

腺样体肥大马氏疗法保守治疗是经过深圳市人民医院马玲国博士自行摸索、独创的方案,采用特殊体位滴鼻再辅助药物治疗的模式,经过10多年的开展和疗效观察,取得骄人的成绩,如果扁桃体不是很大的话,腺样体肥大治愈率可以达到90%以上。

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